第四次国家卫生服务调查总体情况介绍卫生部统计信息中心饶克勤第一页，共三十四页。介绍内容调查的目的意义调查的具体目标调查设计：范围、方法、内容调查表与专题研究调查的质量控制调查的组织安排第二页，共三十四页。目的性：三个基本需求前五年：卫生系统绩效评价下一轮：医药卫生体制改革的基线调查长远：《健康中国2020》目标、指标、重大行动计划第三页，共三十四页。卫生体制：功能目标与系统评价可及性公平性质量效率健康水平风险分摊满意程度卫生体系：资金筹资支付制度规划组织监管职业教育关键点中间目标最终目标第四页，共三十四页。绩效评价：信息的范围和组成社会经济危险因素健康行为卫生系统遗传基因政策与组织人才、资金设施、信息卫生服务的可及性、质量、信息卫生服务的可得与服务利用死亡率患病率残疾率生长发育心理精神功能良好第五页，共三十四页。健康状况、反应性水平可以反映卫生服务质量三个指标的分布可反映为公平五个指标的产出反映了卫生资源的效率绩效评价指标的分解与测量目标水平分布健康状况**疾病风险分摊-*反应性或满意度**质量公平效率第六页，共三十四页。重大民生问题之一：看病难、看病贵第三次国家卫生服务调查结果显示：城乡居民患病应就诊而未就诊比例由1993年的36%上升到2003年的49%；应住院而未住院的比例达30%出院者中，病情未愈主动出院的占43%（大多数是无力支付医药费用）农民由于经济原因应住院而未住院的比例由1998年的64%上升到2003年的75%因病致贫、因病返贫占贫困户数比例由22%上升到34%。第七页，共三十四页。卫生领域的核心问题—制度缺陷第三次国家卫生服务调查结果揭示（1）：我们的国家还没有形成以人为本的、体现社会公平的、保障国民基本健康权益的制度安排，医疗卫生服务需求的满足主要取决于个人身份或经济收入水平（制度设计不公平）第八页，共三十四页。卫生领域的核心问题—制度缺陷第三次国家卫生服务调查结果揭示（2）：我们的国家还没有真正形成有利于预防为主、防治结合、成本效果好的卫生发展战略及其制度安排，有限的卫生资源配置主要集中在疾病诊断治疗，尤其是高、精、尖技术层面上（微观效率高、宏观效率低）第九页，共三十四页。卫生领域的核心问题—制度缺陷第三次国家卫生服务调查结果揭示（3）：我们的国家还没有形成良性的、可持续性的公共医疗卫生机构的经济补偿机制或科学的支付制度，公立医院公益性质日益淡化，趋利行为日益突出第十页，共三十四页。医药卫生体制改革—建立基本卫生制度1、人人拥有医疗保险加快推进基本医疗保障制度建设，实现基本医疗保险制度的全面覆盖。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖达到80%，逐步提高筹资和保障水平，进一步完善城乡医疗救助制度，使城乡居民个人医药费用负担明显减轻。进一步发展商业健康保险。第十一页，共三十四页。医药卫生体制改革—建立基本卫生制度2、医疗卫生服务方便可及进一步完善城乡医疗服务体系。健全以农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构为基础的基层医疗卫生服务体系，转变基层医疗卫生机构运行机制，实现农村小病不出乡，城市步行15分钟可以到达有效的社区卫生服务，基层医疗机构门诊服务量明显增加，平均医药费用明显降低。第十二页，共三十四页。医药卫生体制改革—建立基本卫生制度3、基本公共卫生服务免费均等促进基本公共卫生服务均等化，完善城乡公共卫生服务体系和公共卫生服务经费保障机制，研究指定并逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。第十三页，共三十四页。医药卫生体制改革—建立基本卫生制度4、基本药物价廉可及、安全有效在全国范围内建立国家基本药物制度，合理确定基本药物品种和数量，规范基本药物的生产、流通、使用和医疗保险报销政策，保证群众基本用药的可及性和安全性，有效控制基本药物的价格。进一步规范药品供应保障体系。第十四页，共三十四页。医药卫生体制改革—建立基本卫生制度5、公立医院回归公益性推进公立医院改革试点，规范公立医疗机构的管理体制和...
