素问·奇病论篇第四十七〔节选〕第一页，共七页。【篇解】奇：奇特。本篇讨论了瘖、息积、伏梁、厥逆、脾瘅、胆瘅、厥、胎病、肾风等病的病因、病机、治疗及预后。因所论述的均是异于一般的、奇特的疾病，故以“奇病论〞名篇。丹波元简：“此篇所载重身声瘖、息积、疹筋等，率皆奇特之病，故以‘奇病’名篇。〞第二页，共七页。【学习要求】熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归。第三页，共七页。脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。1.五气：张介宾注：“五气，五味之所化也。〞杨上善注：“五气，五谷之气。〞即五谷化生的精气。2.津液：即上句之“精气〞，指五谷化生的精气。3.肥美：即下文所谓“甘美而多肥〞，指肥甘厚味。第四页，共七页。帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。4.肥者令人内热，甘者令人中满：张琦?素问释义?注：“食肥那么气滞而不达，故内热；食甘那么中气缓而善留，故中满。〞5.消渴：病名，以食多、饮多、尿多、消瘦为主要病症。6.兰：兰草，一般认为即佩兰。7.陈气：陈久之积气，此指久积于脾胃的湿热邪气。第五页，共七页。病因病机：过食肥甘厚味，湿热内生，蕴于脾胃，五谷精气上泛。病症：主症口中甜腻，可伴腹中胀满治疗：治之以兰，除陈气〔佩兰芳香辛散，化湿醒脾，能除脾胃湿热陈气〕转归：不及时治疗，可转为消渴脾瘅重点第六页，共七页。内容总结素问·奇病论篇第四十七“〔节选〕。因所论述的均是异于一般的、奇特的疾病，故以奇病论〞名篇。丹波元简：“‘’此篇所载重身声瘖、息积、疹筋等，率皆奇特之病，故以奇病名篇。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。1.“五气：张介宾注：五气，五味之所化也。2.“津液：即上句之精气〞，指五谷化生的精气。重点第七页，共七页。
