1第二节肠道杆菌第一页，共四十八页。2第二节肠道杆菌共同特点：〔1〕形态与结构：0.3～1μm×2～3μm；G-；多有鞭毛〔志贺无〕，少有荚膜，无芽胞第二页，共四十八页。3第二节肠道杆菌〔2〕培养特点：兼性厌氧菌或需氧菌；营养要求不高。普通平板上生长良好〔3〕生化反响：——活泼能分解多种糖类和蛋白质，产生各不相同的代谢产物；可用各种生化反响检测其产物，以鉴别不同的细菌。乳糖发酵试验肠道致病菌—阴性，不分解乳糖肠道非致病菌—阳性，分解乳糖第三页，共四十八页。4乳糖发酵实验多糖→单糖→丙酮酸→酸性产物〔或产酸产气〕→pH下降→指示剂呈酸性变色〔酸黄碱紫〕〔假设产气者有气泡出现〕。乳糖葡萄糖大肠杆菌产酸产气产酸产气伤寒杆菌不产酸，不产气产酸，不产气第四页，共四十八页。5第二节肠道杆菌〔4〕抗原结构：菌体(O)抗原鞭毛(H)抗原荚膜或包膜(K)抗原〔5〕抵抗力：不强。对热、消毒剂敏感，60℃×30分钟〔6〕变异：极易变异.毒力、菌落、抗原、耐药性变异。第五页，共四十八页。6一、大肠埃希菌属大肠杆菌〔E.coli〕正常菌群；宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时可引起肠外感染；某些强毒力菌株可致肠内感染；大肠埃希菌数被作为环境与食品卫生检测指标。第六页，共四十八页。7一、大肠埃希菌〔一〕生物学性状G－，鞭毛，菌毛，多糖包膜发酵乳糖、葡萄糖——产酸产气有O、H、K三种抗原〔二〕致病性1．致病物质〔1〕定居因子：菌毛O:ohnehauchK:kapsei第七页，共四十八页。8抗原构造复杂鞭毛抗原〔H〕菌体抗原〔O,脂多糖〕K或Vi抗原(多糖)第八页，共四十八页。9一、大肠埃希菌〔2〕肠毒素：耐热肠毒素(ST)、不耐热肠毒素(LT)〔3〕K抗原：抗吞噬2．所致疾病〔1〕肠外感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆道炎、胆囊炎、手术创口等第九页，共四十八页。10〔2〕肠内感染类型类型致病物感染特点所致疾病肠产毒型大肠杆菌ST、LT、定植因子儿童、旅游者轻度腹泻肠致病型大肠杆菌粘附，无毒素，无侵袭力→上皮细胞受损婴幼儿重度腹泻肠侵袭型大肠杆菌不产毒素，侵袭肠黏膜→炎症、溃疡腹泻、脓血便、里急后重象痢疾肠出血型大肠杆菌菌毛、毒素→黏附、生长繁殖、释放毒素血性腹泻出血性肠炎溶尿结合征肠集聚型大肠杆菌毒素、粘附素婴儿持续性腹泻、脱水持续性腹泻第十页，共四十八页。11一、大肠埃希菌〔三〕微生物学检查1．标本采集2．检查方法〔1〕直接涂片〔2〕别离培养与鉴定〔3〕快速诊断试验：SPA协同试验、荧光抗体试验、ELISA试验、PCR技术、DNA探针等〔4〕卫生细菌学检查：饮用水中不得超过3个/升；果汁中大肠菌不超过5个等〔四〕防治原那么第十一页，共四十八页。12案例：O157，1996年〔日本〕１９９６年，短短一个月内，日本４０多个都、府、县接连发现９０００多名O157感染者，１０多人死亡。牛是O157大肠杆菌的主要传染源，所以饮用消毒不彻底的牛奶，食用未煮熟的牛肉无疑为病菌大开方便之门。另外，受污染的水和饮料也容易传播病菌。小孩、老人以及其他免疫力差的人群容易成为“牺牲品〞。第十二页，共四十八页。13案例：O157，2006年〔美国〕2006年4月，美国食品和药物管理局数字，美国8个州爆发大肠杆菌感染，造成至少1人死亡，50人住院治疗。认定可能与居民吃了袋装的菠菜有关。因为這些食物中含有O157型的E.coli。第十三页，共四十八页。14案例：O104：H4，2022年〔德国〕2022年4月以来，德国发生了肠出血性大肠杆菌O104:H4〔EHECO104:H4〕感染爆发疫情，先后涉及局部欧洲其他国家及美国、加拿大等国家。患者以急性腹泻、腹痛起病，少数病例还可继发溶血性尿毒综合征(HUS)，导致多器官受损，甚至死亡。第十四页，共四十八页。15二、沙门菌属〔Salmonella〕〔一〕生物学性状：是一大群生化反响和抗原构造相似的G-杆菌。形态：有鞭毛，多有菌毛生化反响：能分解葡萄糖，仅伤寒沙门菌产酸不产气，不分解乳糖、不分解尿素。对理化因素的抵抗力：较弱第十五页，共四十八页。16伤寒沙门菌的形态特点第十六页，共四十八页。17伤寒杆菌电镜照片第十七页...
