第九章芳香化湿类方药第一页，共五十四页。本章的学习重点：•芳香化湿药的根本药理作用•厚朴、苍术及经典复方藿香正气散的药理作用及其现代应用。第二页，共五十四页。本章的学习要求：•1．了解与湿困脾胃相关的主要病理变化。•2．掌握芳香化湿药的根本药理作用：①调整胃肠运动功能，②抗溃疡，③促进消化液分泌，④抗病原体。•3．熟悉厚朴、苍术及藿香正气散的作用及现代应用。第三页，共五十四页。第一节概述第四页，共五十四页。•但凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物称为芳香化湿药。临床主要用于湿困脾胃，湿阻中焦证，此外，湿温、暑湿等证也可选用。第五页，共五十四页。•从现代医学角度分析，湿阻中焦证与消化系统疾病如急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、胃溃疡、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良等疾病相似。第六页，共五十四页。根本药理作用•1.调整胃肠运动功能•2.抗溃疡•3.促进消化液分泌•4.抗病原体第七页，共五十四页。1．调整胃肠运动功能•本类药物均含挥发油，具有健胃驱风成效，故对胃肠运动有刺激或调整作用，从而有助于胃肠内容物的排空。•对正常胃肠平滑肌有兴奋作用，但对对乙酰胆碱、氯化钡等引起的离体痉挛又有不同程度的抑制作用第八页，共五十四页。2.抗溃疡苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药，具有较强的抗溃疡作用作用机制•①增强胃黏膜保护：•②抑制胃酸过多分泌：第九页，共五十四页。3.促进消化液分泌•厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。第十页，共五十四页。4.抗病原体体外实验研究说明厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对多种细菌具有抑制或杀灭作用苍术对黄曲霉菌，藿香对许兰黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌和鼻病毒，厚朴对丝状真菌、病毒性肝炎病毒，佩兰、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等均有一定抑制作用。第十一页，共五十四页。•此外，芳香化湿药还具有不同程度的抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗血栓、抑制血小板聚集、祛痰等药理作用。第十二页，共五十四页。•综上所述，与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等成效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原体等。这类药物大多含有挥发油，并与药效作用有关。第十三页，共五十四页。第二节常用药物第十四页，共五十四页。厚朴第十五页，共五十四页。成分性味归经主治•厚朴主要含木脂素类、生物碱类及挥发油等成分。木脂素类成分主要有厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚，生物碱类成分主要为木兰箭毒碱，挥发油主要为β-桉叶醇。•厚朴味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经。具有燥湿、消积、行气、平喘的成效。主治湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳等。第十六页，共五十四页。药理作用•1．调整胃肠运动功能•2.抗溃疡•3．促进消化液分泌•4．抗菌、抗病毒•5．保肝第十七页，共五十四页。1．调整胃肠运动功能•厚朴所含挥发油有驱风健胃的作用。厚朴煎剂能在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量那么产生抑制作用。•厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用。第十八页，共五十四页。2.抗溃疡•厚朴生品和姜炙品、厚朴酚及和厚朴酚对胃溃疡有对抗作用。•厚朴抗溃疡作用与其抑制胃酸分泌过多有关第十九页，共五十四页。3．促进消化液分泌•厚朴含有挥发油，通过温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌。第二十页，共五十四页。4．抗菌、抗病毒•厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有显著的抗菌活性，对各种变形链球菌及乳酸杆菌均有抑制作用。•构效关系研究发现，厚朴酚、和厚朴酚及其代谢产物四氢厚朴酚、四氢和厚朴酚，其抗菌活性与联苯环上的羟基及烯丙基有关。第二十一页，共五十四页。•厚朴对实验性病毒性肝炎有一定程度的抑制作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病理损害。•厚朴中所含新木脂素对Epstein-Barr病毒激活有抑制作用。第二十二页，共五十四页。5．保肝•厚朴对病毒性肝炎有一定保护作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病理损害。所含厚朴酚为抗肝炎病毒的有...
