内科教研室宋苗苗主治医师安徽中医药大学第二附属医院第一页，共四十页。第一部分呼吸系统疾病为严重危害人民健康的常见病、多发病，严重影响公共健康。2022年卫生部全国居民死因调查结果说明，呼吸系统疾病在城市和农村死亡原因中占第四位。肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤之首。COPD患病率居高不下。肺结核在我国目前仍属于高发传染病。SARS的影响巨大。第二篇呼吸系统疾病第二页，共四十页。第一部分呼吸系统的解剖及结构功能特点第二篇呼吸系统疾病第三页，共四十页。第一部分呼吸系统：由肺外呼吸道和肺两局部组成肺外呼吸道：鼻、咽、喉(上呼吸道)、气管、主支气管肺：肺内各级支气管、肺泡〔气体交换的主要场所〕第二篇呼吸系统疾病第四页，共四十页。第一部分总论第五页，共四十页。第一部分第六页，共四十页。第一部分第七页，共四十页。第一部分呼吸系统重要功能：吸入氧气，排出二氧化碳。呼吸系统防御功能：1.物理防御功能〔鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩等〕2.化学防御功能〔溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂〕3.免疫防御功能〔B细胞分泌IgA、IgM等〕4.细胞吞噬〔肺泡吞噬细胞、多形核粒细胞〕第一章总论第八页，共四十页。第一部分呼吸系统疾病的诊断第一章总论第九页，共四十页。第一部分1.病史：根据主诉追问病史〔工作环境、生活习惯、根底疾病、疫区接触等〕2.病症：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛3.体征：视、触、叩、听4.实验室和辅助检查：血液检查、抗原皮肤试验、痰液检查、胸腔积液检查和胸膜活检、影像学检查、支气管镜和胸腔镜、放射性核素扫描、肺活体组织检查、呼吸功能测定第一章总论第十页，共四十页。第一部分呼吸系统疾病的防治进展第一章总论第十一页，共四十页。第一部分1.重视烟草危害，预防为主，防治结合2.重视呼吸细胞分子生物学研究3.开展呼吸危重症医学4.重视呼吸康复第一章总论第十二页，共四十页。第一部分努力学好呼吸系统疾病诊治知识1.高度重视呼吸系统疾病篇的学习2.充分应用在根底医学学习阶段所学习的知识3.注意了解呼吸专科诊治技术第一章总论第十三页，共四十页。第一节急性上呼吸道感染第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎第十四页，共四十页。第一部分掌握：急性上呼吸道感染的临床表现及分型熟悉：急性上呼吸道感染的防治目的要求第十五页，共四十页。第一部分急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具接触传播，多为散发，但可在气候突变时流行。概述第十六页，共四十页。第一部分第一部分急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起〔主要有流感病毒〔甲、乙、丙〕、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒〕。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病。病因学第十七页，共四十页。第一部分病因学第十八页，共四十页。第一部分病因学第十九页，共四十页。第一部分第一部分临床表现一、普通感冒〔commoncold〕俗称“伤风〞，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他病症为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽鼓管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身病症，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。第二十页，共四十页。第一部分第一部分临床表现二、急性病毒性咽炎、喉炎急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副...
