第三节脏腑辨证第一页，共二百八十页。脏腑辨证，是运用藏象学说及阴阳五行学说的根本理论对疾病所出现的病症、体征进行分析和归纳，以判断疾病的病因、病机、病位、病性等的一种辨证方法。第二页，共二百八十页。一、心与小肠病辩证心居胸中，心包络围护其外。其经脉下络小肠，与小肠互为表里。心的主要生理功能是主血脉，又主神明，其华在面，开窍于舌。第三页，共二百八十页。1、心气虚证【根本概念】心气虚证是指由于心气缺乏，煽动乏力所表现的证候。第四页，共二百八十页。【证候分析】素体虚弱久病失养劳倦过度先天禀赋缺乏年老脏气虚衰第五页，共二百八十页。心气缺乏，煽动乏力，心动失常——心悸怔忡心居胸中，心气亏虚，胸中宗气运转无力——胸闷气短心神失养——神疲乏力动那么气耗——活动劳累之后诸症加剧汗为心液，心气虚，卫表不固——自汗气虚运血无力，气血不充——面色淡白、舌淡苔白、脉弱。第六页，共二百八十页。【临床表现】心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，动那么诸症加剧，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。第七页，共二百八十页。【辨证要点】以心悸与气虚见症为辨证要点。第八页，共二百八十页。2、心阳虚证【根本概念】心阳虚证是指心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所表现的证候。第九页，共二百八十页。【证候分析】心阳不振，煽动无力，心动失常——心悸怔忡胸阳不振，阳虚那么寒凝，寒凝那么经脉不通——轻那么胸闷气短，重那么心痛心阳虚衰，卫外不固——自汗阳气亏虚，形体失于温煦——畏寒肢冷心阳虚不能运血上荣——故面色白阳虚温运乏力，寒凝血瘀——面唇青紫，舌紫暗阳虚寒盛之象，脉气不相接续——脉结、代阳虚寒盛水湿不化——舌淡胖，苔白滑本证多由心气虚进一步开展致阳虚寒生所致。第十页，共二百八十页。心悸怔忡，心胸憋闷，或心痛，气短自汗，神疲乏力畏寒肢冷，面色白，面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。【临床表现】第十一页，共二百八十页。【辨证要点】以心悸怔忡、胸闷或心痛与阳虚见症为辨证要点。第十二页，共二百八十页。3、心阳虚脱证【根本概念】心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气欲脱所表现的危重证候。第十三页，共二百八十页。【证候分析】心阳虚衰，寒凝经脉，心脉痹阻不通——胸痛暴作，痛势剧烈，口唇青紫阳气衰亡，津随气泄——冷汗淋漓不能温煦肢体——四肢厥冷血不上荣——面色苍白，舌淡或淡紫阳气暴脱，宗气大泄，不能助肺以行呼吸——呼吸微弱阳气外脱，心神失养，神散不收——神志模糊或昏迷脉微细欲绝——阳气外亡之征。多在心阳虚衰或心脉痹阻的根底上致暴脱亡阳第十四页，共二百八十页。在心阳虚证表现的根底上，更见突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心悸、心胸剧痛，甚或神志模糊，昏迷不醒，口唇青紫，舌淡或淡紫，脉微细欲绝。【临床表现】第十五页，共二百八十页。【辨证要点】以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微见症为辨证要点。以心胸憋闷疼痛与亡阳见症为辨证要点。第十六页，共二百八十页。4、心血虚证【根本概念】心血虚证是指心血缺乏，心失濡养所表现的证候。第十七页，共二百八十页。【证候分析】劳神过度而耗血失血过多久病伤及营血脾失健运或肾精亏损，生血之源缺乏消耗太过生成缺乏第十八页，共二百八十页。心血缺乏，心失所养，心动失常——心悸怔忡血不养心，心神不宁——失眠多梦血虚不能上荣头面——头晕、健忘、面色淡白或萎黄、唇舌色淡不能充盈脉道——脉象细弱。第十九页，共二百八十页。【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。【辨证要点】以心悸、失眠、健忘与血虚见症为辨证要点。第二十页，共二百八十页。5、心阴虚证【根本概念】心阴虚证是指心阴亏虚，虚热内扰所表现的证候。第二十一页，共二百八十页。【证候分析】思虑劳神太过，暗耗心阴温热火邪，伤及心阴久病耗伤阴液肝肾等脏阴亏，累及于心第二十二页，共二百八十页。心阴缺乏，心失所养，心动失常—...
