第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学概论第一页，共七十三页。目录一、家庭的定义二、家庭的功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第一节家庭与健康的关系第二节以家庭为单位的健康照顾一、家庭照顾中的三级预防二、家庭生活周期的照顾三、家庭访视四、临终关心第三节家庭评估一、家庭评估的资料二、家庭评估方法第四节家庭治疗一、家庭事件案例二、家庭压力和危机三、家庭治疗方法第二页，共七十三页。学习目标1．了解家庭的定义及其开展。2．掌握家庭的功能和家庭的类型。3．熟悉家庭的权力结构、家庭角色、家庭沟通和家庭的价值观。4．熟悉家庭对健康的影响。5.熟悉家庭周期的照顾6.掌握家庭访视的种类7.了解家庭评估资料8.了解家庭治疗方法第三页，共七十三页。全科医学与家庭概述全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾。而“以家庭为单位的健康照顾，是这〞〞一学科的核心和总体的价值观。以家庭理念的医疗方式和态度，围绕家庭单位的健康照顾，充分说明了全科医学有别于专科医学的思想，全科医学始终贯彻三级预防和浓厚的人文精神。全科医生随时进入家庭、进行家庭访视，以提供适合于家庭的照顾。第四页，共七十三页。第一节家庭与健康的关系FamilyvFathervAndvMothervIvLovevYou家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！第五页，共七十三页。家庭是社会的根本单位，没有千家万户，社会将不复存在。无论是对患者还是对家庭，提供医疗照顾必须依靠家庭的背景，与家庭保持密切的交往，这是全科医生铭记于心的道理，也是家庭医疗永远不能背离家庭背景的由源。要了解家庭医学，应先剖析“家庭〞。一、家庭的定义第六页，共七十三页。〔一〕传统的家庭定义：家庭是指“一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人组成的单位。〞〔二〕广义的家庭定义：广义的家庭是指“一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。〞〔三〕演化的家庭定义：是指“成员在遭受躯体或情感危机时，能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。〞第七页，共七十三页。四、较完善的家庭定义：“家庭是通过情感关系、法律关系、和生物学关系连接在一起的社会团体。〞这一定义涵盖了现代的各种类型家庭，突出了法律婚姻、血缘和情感三大要素。第八页，共七十三页。婚姻是家庭的起点、根底和根据，婚姻关系是家庭第一关系，是维系家庭的第一纽带，是判断家庭的第一标准血缘关系是家庭的又一根据，第二关系，第二纽带，第二标准。情感是家庭的灵魂，“没有感情的婚姻是不道德的〞第九页，共七十三页。二、家庭的功能感情需求性和生殖的需求抚养和赡养社会化功能经济功能赋予成员的地位第十页，共七十三页。第十一页，共七十三页。第十二页，共七十三页。第十三页，共七十三页。第十四页，共七十三页。案例今年五一节,林林按时完成老师布置的作,虽然碰到过几道难题,但在妈妈的帮助下,也顺利地解决了.在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋.五月二到五日,全家一起去厦门玩了三天.回来又去奶奶家参加伯伯的小孩结婚,于是欢天喜地地喝了喜酒.五月六日是林林的生日,林林打算和同学一起分享他的快乐.五月八日林林病了,妈妈请假照顾他.问题:请结合以上家庭事件,分析本案反映了哪家庭功能？第十五页，共七十三页。三、家庭的结构传统权威型工具权威型感情权威型分享权威型家庭结构外部结构核心家庭主干家庭联合家庭其他类型家庭内部结构权力结构角色结构沟通结构价值观结构第十六页，共七十三页。〔一〕家庭的类型核心家庭：父母及末婚子女第十七页，共七十三页。主干家庭：一对已婚夫妇与末婚子女及父母第十八页，共七十三页。联合家庭：两对或以上的同代夫妇及其末婚子女第十九页，共七十三页。〔二〕家庭的内部结构１.家庭的权力结构：1〕传统权威型权力来源：权威来自于传统传统文化。例：母系社会中，母亲为权威人物，现代社会中，父亲为权威人物。2〕工具权威型权力来源：权威来自于经济能力。例：父亲为家中权威人物，父亲下岗后由母亲赚钱供养家庭，那么母亲成为权威人物。第二十页，共七十三页。3〕情感权威型权力来源：权威来自...
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