第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第一页，共二十七页。一、脊髓的被膜1.硬脊膜spinalduramater上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间硬脊膜硬膜外腔第一节脑和脊髓的被膜第二页，共二十七页。2.蛛网膜arachnoidmater蛛网膜下隙蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。终池脊髓下端以下，内有马尾。蛛网膜终池第三页，共二十七页。Lumbarspinalpuncture(spinaltap)第四页，共二十七页。蛛网膜下隙subarachnoidspace3.软脊膜spinalpiamater软脊膜spinalpiamater齿状韧带denticulatelig在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。软脊膜第五页，共二十七页。1〕特点有两层构成在颅盖部与颅骨疏松结合在颅底部与颅骨紧密结合1.硬脑膜cerebralduramater脑膜中动脉翼点第六页，共二十七页。硬膜外出血翼点第七页，共二十七页。2〕由硬脑膜形成的隔大脑镰小脑幕幕切迹小脑镰鞍隔大脑镰cerebralfalx小脑幕tentoriumofcerebellum小脑镰鞍隔幕切迹tentorialincisure第八页，共二十七页。鞍隔diaphragmasellae视交叉漏斗第九页，共二十七页。Transversesinus横窦Sigmoidsinus乙状窦Superiorpetrosalsinuses岩上窦inferiorpetrosalsinuses岩下窦3〕由硬脑膜形成的静脉窦第十页，共二十七页。硬脑膜静脉窦de血流方向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉第十一页，共二十七页。海绵窦两侧有横支相连窦内有颈内动脉、展神经通过窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经视交叉垂体蝶窦第十二页，共二十七页。颅内、外静脉交通第十三页，共二十七页。2.脑蛛网膜：蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒3.软脑膜：硬脑膜cerebralduramater蛛网膜arachnoidmater蛛网膜下池subarachnoidcisterns蛛网膜颗粒arachnoidgranulation软脑膜cerebralpiamater大脑镰cerebralfalx上矢状窦superiorsagittalsinus脉络组织、脉络丛第十四页，共二十七页。Cerebellomedullarycistern小脑延髓池Interpeduncularcistern脚间池Pontinecistern桥池Superiorcistern上池Chiasmaticcistern交叉池Subarachnoidcisterns蛛网膜下池小脑延髓池第十五页，共二十七页。小脑延髓池第十六页，共二十七页。第二节脑和脊髓的血管〔一〕脑的动脉颈内动脉internalcarotida.椎动脉vertebrala.基底动脉basilara.第十七页，共二十七页。1、颈内动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉后交通动脉脉络丛前动脉①大脑前动脉anteriorcerebrala.皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。②前交通动脉第十八页，共二十七页。③大脑中动脉middlecerebrala.皮质支：中央支：半球外侧面的大局部尾状核、豆状核、内囊膝和后肢④后交通动脉⑤脉络丛前动脉至侧脑室脉络丛，供给外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球大脑中动脉第十九页，共二十七页。2、椎动脉—基底动脉①小脑下后动脉分布小脑下面后部、延髓后外侧部②小脑下前动脉分布小脑下面前部③迷路动脉分布于内耳④脑桥动脉分布于脑桥基底部脑桥动脉⑤小脑上动脉分布小脑上部⑥大脑后动脉皮质支：中央支：全部枕叶，颞叶的内侧面和底面分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。大脑后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑上动脉第二十页，共二十七页。大脑中动脉皮质支大脑后动脉皮质支大脑前动脉皮质支第二十一页，共二十七页。3、大脑动脉环〔Williscircle〕①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。②位置：在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体第二十二页，共二十七页。〔二〕脑的静脉1.不与动脉伴行2.分深、浅两组浅静脉直接注入硬脑膜窦深静脉集合成大脑大静脉注入直窦第二十三页，共二十七页。〔三〕脊髓的血管1.脊髓的动脉①脊髓前、后动脉：均发自椎动脉②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支2.脊髓的静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉椎内静脉丛脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓前静脉脊髓后静脉前...
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