黄帝内经与头脑病症第一页,共六十七页。为什么要学习?黄帝内经?1、?黄帝内经?是中医理论、学说和学术思想的渊源2、?黄帝内经?指导与开拓临床诊治的思路3、学习古人认识和处理事物的思想方法,构建中国传统思维方式〔同化作用〕第二页,共六十七页。清•陆懋修在?内经运气表一卷•司天在泉胜复补泻合表?中所说:“人谓?素问?为无方之书,余谓?素问?即有方之始。〞虽然?黄帝内经?只载有十二、三个方剂,但?黄帝内经?有关理论对临床病证诊治的指导意义那么是巨大而深远的。特别是对临床疑难病证的治疗,那么更是需要诸如?黄帝内经?等中医经典著作的指导。清代医家沈又彭在?沈氏妇科辑要•腰背反张?中说:“奇证当于无方之书求之。〞因此,对临床疑难病证的治疗思路,我们可以从?黄帝内经?中获得。第三页,共六十七页。?黄帝内经?理论指导临床的功能(1)预见功能(2)认识功能(3)解释功能(4〕方法功能〔5〕决策功能〔6〕批判功能〔7〕拓潜功能第四页,共六十七页。经文与临床?素问·阴阳应象大论?:“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。〞第五页,共六十七页。一、头脑与五脏精气神的关系1、头者,精明之府2、脑者,髓之海也精气神会聚之处与五脏六腑之精气神都有关第六页,共六十七页。?素问·五脏别论?:“脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。〞?灵枢·决气?:“岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。〞第七页,共六十七页。?灵枢·决气?:“黄帝曰:人始生,先成精,〔本神篇曰:故生之来谓之精。决气篇曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。故人始生先成精也。〕精成而脑髓生。〔精藏于肾,肾通于脑,脑者阴也,髓者骨之充也,诸髓皆属于脑,故精成而后脑髓生。〕〞第八页,共六十七页。二、五神五神脏神魂魄意志第九页,共六十七页。心主神明1)思维?荀子·解蔽?:“人何以知道?曰:心。人生而有知……心生而有知。〞人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。?孟子·告子上?说:“心之官那么思。〞南北朝?神灭论?云:“心病那么思乖,是以知心为虑本。〞说明心有思考的作用。第十页,共六十七页。2)记忆:时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体,才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹,但石头有记无忆,故石头只有变化,却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状,探寻它的过去,那是人的事情。〔刘长林?中国象科学观?65页〕触景生情,这一景,是现今。现今带你回到过去,记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样,所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。?灵枢·五色?:“积神于心,以知往今。〞张景岳注:“神积于心那么明,故能知已往来今之事。〞神在于心,只有依托主体心神记忆,才能记忆过去、感知现在。?诸病源候论?:“多忘者,心虚也。〞心虚,那么记忆功能减退,故表现为多忘。第十一页,共六十七页。3〕意志意志是人自觉地确定目的,并支配行动,克服困难,实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有方案地调节和支配自己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个有重大意义的动机作为行动的目的,并确定到达该目的的方法。执行阶段即克服困难,坚决地把方案付诸实施的过程。心统摄意志。?医门法律?说:“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼赅意志。〞第十二页,共六十七页。4〕情志与情感情志,指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。人的心理活动,中医学将其统称为情志,或叫做情绪,它是人在接触和认识客观事物时,人体本能的综合反映。情志活动属于人类正常生理现象。?儒门事亲?:“五志所发,皆从心造。〞?类经?:“凡情志所属,惟心所统。〞“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼该志意。故忧动于心那么肺应,思动于心那么脾应,怒动于心那么肝应,恐动于心那么肾应,此所以五志惟心所使也。〞?顾松园医镜?:“凡喜、怒、忧、悲、思、恐、惊七情,虽分属五脏,然无不从心而发。〞第十三页,共六十七页。5〕感知心主...