城乡大病医疗救助实施方案为建立城乡困难居民（职工）大病医疗救助制度，进一步完善覆盖城乡的新型社会救助体系，有效缓解城乡困难居民（职工）因病返贫、因病致贫问题，根据省民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅《关于进一步做好城乡医疗救助工作的意见》（苏民保〔2008〕8号）文件精神，结合我县实际，特制定如下实施方案：一、救助原则1、坚持“以大病医疗救助为主，以门诊救助为辅，以定点医疗机构提供优惠政策为补充”的原则；2、坚持“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则；3、坚持“公开、公平、公正和实事求是”的原则；4、坚持“属地管理”的原则。二、救助对象凡常年居住本县，且具有本县户口，参加新型农村合作医疗或城镇居民（职工）医疗保险的因大病、重病导致生活困难的下列居民（职工）：1、农村五保户；2、城乡最低生活保障对象；3、因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）。三、救助方式1、救助对象患大、重病住院或视同住院的慢性病当年医疗门诊费用，经新型农村合作医疗或城镇居民（职工）医疗保险结报补偿后，个人自负部分给予适当的医疗救助。农村五保户、城乡低保对象的起付线为2000元；因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）起付线为10000元，可申请大病医疗救助。2、有下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗救助范围：⑴因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、违法犯罪等发生的医疗费用；⑵擅自到非定点医疗机构就医或挂床住第1页共3页院、家庭病床治疗和不属于本县合管办、医保中心支付范围的药物、药械和治疗、检查等费用；⑶工伤、交通、医疗事故等法律法规规定的其他情形。四、救助标准1、农村五保户、城乡低保对象个人负担费用超过2000元的按30%给予救助，每人每年累计救助金额不超过10000元。2、其他城乡居民（职工）个人负担医疗费用超过10000元的按30%给予医疗救助，每人每年累计救助不超过8000元。五、救助程序1、资助农村五保户和城乡低保户参保，由各镇（区）在年度筹资时统一办理。2、农村五保户、城乡低保户救助对象患病凭《新型农村合作医疗证》或《城镇居民（职工）医疗证》在本县定点医疗机构办理住院手续，出院时在定点医疗机构收费窗口通过微机当场结算。3、因患大、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民（职工）以患者名义向村（居）委会提出书面申请，并如实提供农村新型合作医疗补偿凭证或城镇居民（职工）医疗保险结算凭证，对符合医疗救助条件的，公示3日无异议后，指导填写《城乡困难居民大病医疗救助审批表》一式三份，经村（居）委会盖章后报各镇（区）民政办，镇（区）民政办将审核结果在申请人所在村（居）张榜公示5日无异议后，统一报县民政局审批。县民政局对各镇（区）上报的材料进行复核，并及时签署意见。医疗救助每季度审批一次，审批时限原则上不超过20个工作日。六、救助资金的筹集和管理1、县、镇（区）财政应根据工作需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排医疗救助资金；2、上级补助资金；3、福利彩票公益金予以资助；4、社会捐赠及其他资金；5、救助资金利息收入。城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户管理，做到第2页共3页专项储存、专款专用。七、组织实施城乡大病医疗救助工作在县政府领导下，由县民政局牵头组织实施，各有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。1、县民政部门要积极发挥牵头作用，主动与有关部门协调，认真组织开展城乡大病医疗救助的调查摸底工作，掌握情况，建立健全规章制度，规范工作程序。要按照“公开、公平、公正”的原则，实行医疗救助公示制度，自觉接受社会和群众监督。2、县财政部门要会同民政部门研究制定医疗救助资金管理办法，及时落实医疗救助资金。县、镇（区）财政部门要安排必要的经费，切实保障大病医疗救助工作的正常开展。3、县劳动和保障部门经办机构要配合做好城镇居民（职工）基本医疗保险制度与大病医疗救助制度的相关衔接工作。4、县卫生部门要加强对医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，保证大病医疗救助政策及医疗优惠项目的贯彻实施；...
