1/14郑州市管城中医院急诊绿色通道制度为了确保门诊急危重疾病患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定建立急诊绿色通道制度。各科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、成立急诊绿色通道救治小组组长：弓慧珍副组长：李琦组员：严书华孙德林邓红郑玉岩张丽王万顺李建会李霏李芳孟广典龚欣欣二、急诊绿色通道服务范围适用于急性心肌梗塞、急性脑血管出血、急性心功能衰竭等心脑血管疾病危重患者，以及危重孕产妇、急性创伤等重点病种的急危重疾病患者。三、急诊绿色通道救治的基本要求1、急诊科实彳丁24小时应诊制，对急危重患者实行“三先三后”，即：先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续。在接诊发现有上述危重患者时，接诊医护人员应按照《急救工作应急预案》进入“急诊绿色通道”救治程序。2、严格执行首诊负责制。首诊医护人员要在第一时间完成对病人的检诊工作，及时完成各种医疗文书的书写，对需住院的患者，负责办理入院手续并护送至病房。对危重患者须果断、及时分诊，如遇特殊情况，及时报告急诊绿色通道救治小组组长。2/143、对需紧急手术的患者，急诊科应及时通知手术室等相关科室，相关科室应在规定时间内到达。4、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各相关专家参加抢救。5、检验科、功能科、药剂科等医技科室及后勤部门必须优先为患者提供用血及辅助检查、取药、优先使用电梯等快捷的服务。6、器械科必须保证各种医疗设备的正常使用。7、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点。8、为患者提供优质、高效辅助检查服务。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间W30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间W6小时；细菌学等检验项目（血培养及特殊培养除外）自检查开始到出具结果时间W4天；超声自检查开始到出具结果时间W30分钟；大型设备检查项目自接到检查申请单到出具检查结果时间W48小时；术中冰冻病理自接到离体组织（标本）到出具结果时间W30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。9、其他特殊情况（如三无人员等），由急诊科接诊医师根据实际情况掌握并请示科主任后决定，原则上先进彳丁抢救。10、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须及时进行医患沟通，告知病人病情及变化，根据病情下发病危（病重）通知。11、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢3/14救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。四、急诊绿色通道的管理1、急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后的去向（包括转诊科室和死亡）等资料，每月将资料上报医务科。2、医务科每季度审查急诊科上报的资料，不定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质量通报。不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。3、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，严肃追究责任。医务科2013年10月15日注：附急性心梗、休克、急性创伤、危重孕产妇等重点病种的急诊抢救预案急性心肌梗死抢救预案诊断要点1.疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长。休息或含服硝酸甘油片无效。2.全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发作24—48h出现。3.各种心律失常均可发生，以室性心律失常最多。4.可出现休克和心力衰竭。5•心电图病变部位对应导联出现病理性Q波，段弓背向上抬高。6.心肌酶谱变化，肌酶磷酸激酶（）6h内升高，48—72h恢复正常；谷草转氨酶（）6—12h后升高，24—48h达高峰，3—6d降至正常；孚酸脱氢酶（）8—10h升高，2—3d达高4/14峰，持续1—2周恢复正常。7.冠状动脉造影显示有血管狭窄或阻塞。抢救措施1.一般治...
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