精品word完整版-行业资料分享神经系统评定表姓名：次项目日期左右中腹壁浅反射左右下腹壁提睾反射跖反射肱二头肌深反射肱三头肌膝腱反射跟腱反射内收反射肌原始反射及病理反射HoffmannBabinski左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右左Chaddcd右左右STNRMoro吸吮反射性别：年龄：项目病案号：次日期左右原始反射及病理反射握持反射左右掌颌反射髌阵挛踝阵挛痛觉温度觉感觉触觉位置觉指鼻试验共济运动跟膝胫试验Romb-Rg征立直反应其它平衡反应降落伞反应左右左右左右左右左右左右左右左右左右左右颈躯干坐立12341234上腹壁侧弯反射ATNR精品word完整版-行业资料分享注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”表示阳性。深反射记录方法：消失“—”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表左侧月日月日月日拇指四指MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲MP伸展内收外展外展对掌MP屈曲IP屈曲MP伸展腕背伸前臂肘肩肩胛骨部位运动外展上举下掣内收屈曲伸展外展水平内收外旋内旋屈曲伸展旋前旋后掌屈肌群前锯肌右侧月日月日月日斜方肌上部斜方肌下部斜方肌中部菱形肌背阔肌大圆肌三角肌前部三角肌中部胸大肌外旋肌群内旋肌群肱二头肌肱桡肌肱三头肌旋前肌群旋后肌群水平外展三角肌后部桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌蚓状肌指浅屈肌指深屈肌指总伸肌尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌拇长屈肌拇短伸肌小指对掌肌精品word完整版-行业资料分享IP伸展外展内收对掌拇长伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表左侧月日月日月日右侧部位运动前屈后伸屈曲旋转躯干后伸骨盆上提肌群胸锁乳突肌后伸肌群腹直肌腹外斜肌腹内斜肌月日月日月日颈胸背部伸肌群腰背部伸肌群腰方肌下肢徒手肌力评价记录表左侧月日月日月日右侧部位运动屈曲伸展髋外展内收外旋内旋膝屈曲伸展背屈跖屈踝内翻外翻趾MP屈曲MP伸展肌群髂腰肌臀大肌臀中肌内收肌群外旋肌群内旋肌群股二头肌股四头肌胫骨前肌腓肠肌比目鱼肌胫骨后肌腓骨长肌腓骨短肌蚓状肌趾长伸肌月日月日月日半腱、半膜肌精品word完整版-行业资料分享拇指PIP屈曲DIP屈曲MP屈曲MP伸展IP屈曲IP伸展趾短伸肌趾短屈肌趾长屈肌拇短屈肌拇短趾伸肌拇长屈肌拇长伸肌注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）右部位日期颈前屈肌群颈后伸肌群躯干伸肌躯干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前臂旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群腕伸肌群手屈肌群手伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髂腰肌屈膝肌群伸膝肌群左精品word完整版-行业资料分享屈踝肌群伸踝肌群其它上肢关节活动度评价记录表左侧月日ap月日ap月日ap腕肘前臂肩部位检查项目屈曲伸展内收外展内旋外旋屈曲伸展旋前旋后掌曲背伸桡偏尺偏MP屈曲MP伸展正常值（。）~180~50~45~180~70~90~150~0~90~90~90~70~25~55~90~45右侧月日ap月日ap月日ap四PIP屈曲~100指PIP伸展~0DIP屈曲~90DIP伸展~10MP屈曲IP伸展拇MP伸展指IP伸展内收外展~60~80~10~10~70注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表左侧月日ap月日ap月日ap部位检查项目正常值（。）右侧月日ap月日ap月日ap精品word完整版-行业资料分享踝膝髋躯干颈前屈后伸旋转侧屈屈曲伸展旋转侧屈屈曲伸展内收外展内旋外旋屈曲伸展背屈跖屈内翻外翻~45~45~60~45~80~25~45~35~125~15~30~45~45~45~150~0~20~45~35~20ＭP屈曲~35ＭP伸展~40足PIP屈曲~35趾PIP伸展~0DIP屈曲~50DIP伸展~0注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。脑瘫儿童综合功能评定表分数项目一、认知功能1、认识常见形状2、分辨常见概念月月月日日日6、站7、走8、上、下楼梯项目分数月月月日日日精品word完整版-行业资料分享3、认识基本空间概念4...
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