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各种神经阻滞适应症禁忌症并发症VIP专享VIP免费

各种神经阻滞适应症禁忌症并发症_第1页
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各种神经阻滞适应症禁忌症并发症_第3页
优选素材▲神经阻滞的适应征1.创伤、手术后的急性痛2.各种神经病理性疼痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、复杂地域疼痛综合征、幻肢痛等。3.慢性退行性变如颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病骨性关节炎等。4.各种头痛、如颈源性头痛、偏头疼、丛集性头疼、枕神经痛等。5.各种血管疾病如雷诺氏症、闭塞性脉管炎、心绞痛、脑血管痉挛等。6.癌性疼痛。7.非疼痛性疾病、如面神经麻痹、面肌痉挛、颞关节紊乱综合征、突发性耳聋、视神经炎、过敏性鼻炎、顽固性呃转、自主神经紊乱症等。▲神经阻滞的禁忌征1.未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情。2.不合作患者。3.局部或全身感染。4.有出血倾向者。5.严峻心肺功能不全者6.局麻药过敏者。▲头面部神经阻滞☞眶上神经阻滞术【适应征】1.眶上神经第—支眼神经痛者。2.眶上神经带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】上眼睑水肿:眶上神经阻滞后可出现,不需特别处理,数日后可自行消退。☞眶下神经阻滞术【适应征】眶下神经分布区疼痛。.优选素材【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】面部肿胀:注射神经毁损药后局部患者出现面部肿胀,注射曲安奈德5-10ml/0.5-1ml可预防或减轻面部肿胀。☞上颌神经阻滞术【适应征】1.三叉神经第Ⅱ支痛。2.上颌神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。3.上颌神经分布区损伤性疼痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】1.局部疼痛:注射神经毁损药后可出现一过性疼痛加剧,一般不特别处理,严峻者冷敷可减轻或解除疼痛。2.局部血肿:常由供给翼腭窝处的血管出血造成,严峻者冷敷可减轻或排除血肿。☞下颌神经阻滞术【适应征】1.下颌神经及其各分支神经分布地域疼痛。2.下颌神经及其各分支神经分布地域癌痛,外伤、放疗后疼痛。3.下颌神经及其各分支神经分布地域带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】局部血肿:面颊部软组织出血,一般不需特别处理,严峻者间断冷敷可减轻疼痛或排除血肿。神经损伤:穿刺时严峻损伤神经可出现延续数周的疼痛。.优选素材☞颏神经阻滞术【适应征】1.三叉神经痛、颌神经痛。2.颌神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】1.局部肌肉萎缩:神经毁损药剂量不宜过大,防止局部肌肉萎缩。2.神经损伤:穿刺过深,针尖刺入颏管易致神经损伤。☞半月神经节阻滞术【适应征】1.各支三叉神经痛.2.三叉神经地域癌性疼痛、外伤或放疗后疼痛。3.三叉神经分布地域带状疱疹或疱疹后神经痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】1.角膜溃疡、失明:是半月神经节阻滞最严峻的并发症,出现角膜感觉减退、角膜溃疡,甚至失明。2.颅内出血:进针过深或反复穿刺可损伤脑膜中动脉,导致颅内出血或血肿。3.穿刺部位肿胀:注射神经毁损药后,局部患者出现穿刺部位肿胀,可间断冷敷减轻肿胀。4.头晕、恶心:进针过深针尖刺破硬脑膜或脑膜袖,导致局麻药误入蛛网膜下隙可造成头晕、恶心,有时表现为延迟性头晕。5.其他脑神经功能受损:患者出现视物模糊、复视及咽部不适。☞面神经阻滞术【适应征】1.面神经痉挛。2.面神经炎。.优选素材【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】1.局部肿胀疼痛:注射无水乙醇后可出现注射部位肿胀或局部疼痛,一般不需特别处理。2.面神经麻痹:医治面神经痉挛药物剂量过大或浓度过高,可致面神经麻痹,表现患侧眉下垂、口角下垂,眼睑不能闭合,泪流、流涎等,可延续数月至数年。☞枕大神经阻滞术【适应征】1.颈源性头痛及其他原因引起的枕后疼痛。2.枕大神经分布区带状疱疹或疱疹后神经痛。3.第1、2颈椎骨转移瘤引起的头痛。【禁忌征】1.局部感染。2.有出血倾向者。【并发征】局麻药中毒:药物误入枕动脉可致局麻药中毒。▲颈肩上肢的神经阻滞☞膈神经阻滞术【适应征】1.顽固性呃逆。2.反射性膈肌痉挛。【禁忌征】1.呼吸功能不全或有严峻肺部疾病者。2.严禁双侧同时阻滞。3.局部解剖不清或气管明显移位、受压者。【并发征】1.气胸、血气胸:穿刺点偏低、进针过深可刺破胸膜顶...

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