第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页附件1：成品油零售经营企业（陆地加油站）年审表填报单位盖章：填表日期：年月日加油站名称加油站地址所在路段名称证书编码法人代表邮政编码联系电话占地面积注册资金固定资产万元油罐储量总量m3其中：汽油m3柴油m3煤油m3油罐汽车总量辆运油船总量艘加油机台枪已装税控装置台2004年度经营量总量t其中：汽油t柴油t煤油t2004年度经营额万元2004年度纳税额万元其他经营项目便利店餐饮店住宿洗车第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页中油、中石化独资、控股、租赁经营主管部门盖章系统外与中油、中石化合资经营（中油、中石化非控股方）中油、中石化盖章系统外独资、合资单位合格供油企业供油单位盖章市经贸局（委）意见：（盖章）审核人签名：年月日说明：1、“其他经营项目”有此项“√”，无此项空白，还有其他经营项目的请如实填上。第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页2、“所在路段名称”是指加油站所处地段是位于“国道、省道、城市道路或乡镇道路的具体名称”附件2：成品油零售经营企业（陆地加油站）年审证照记录表执照（证件）名称发证单位证号工商执照一般纳税人登记证税务登记证（国税副本）税务登记证（地税副本）消防局出示的安全检查合格证明危险化学品经营许可证或省安监局受理通知书广东省防雷设施合格证加油机《检定证书》《广东省排放污染物许可证》成品油零售经营批准证书副本加油站照片（4R）第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页附件3：成品油零售经营企业（水上加油站）年审表填报单位盖章：填表日期：年月日加油站名称加油站地址邮政编码法人代表证书编码联系电话加油站所属水域船舶吨位（吨）是否符合加油站布点规划（规划点）第5页共7页第4页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共7页2004年度经营量（吨）2004年度经营额万元2004年度纳税额万元中油、中石化独资、控股、租赁经营主管部门盖章系统外与中油、中石化合资经营（中油、中石化非控股方）中油、中石化盖章系统外独资、合资单位合格供油企业供油单位盖章第6页共7页第5页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共7页市经贸局（委）意见：（盖章）审核人签名：年月日附件4：成品油零售经营企业（水上加油站）年审证照记录表执照（证件）名称发证单位证号工商执照一般纳税人登记证税务登记证（国税副本）税务登记证（地税副本）第7页共7页第6页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页加油机《检定证书》危险化学品经营许可证或省安监局受理通知书水上储库过驳作业许可证（固定加油船）水上供油船作业许可证（流动加油船）广东省装卸危险货物码头（设施）许可证（岸基油站）成品油零售经营批准证书副本加油站照片（4R）
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