－1－附件2省级科技企业孵化器申报材料清单一、省级科技企业孵化器认定申请表（见附表）二、孵化器营业执照（或法人证书）三、孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同）四、运营团队人员情况表（见附表）五、孵化器基本情况介绍（要突出运营机制、服务模式、服务平台、孵化成效、发展思路等，专业孵化器还要突出产业集聚、技术支撑、专业化服务团队等）六、孵化器2015年度工作总结七、在孵企业、毕业企业基本情况表（见附表）八、2个成功孵化案例（重点介绍孵化器如何帮助企业解决问题，不是简单介绍企业的发展情况）九、设立种子或孵化专项资金的证明材料（包括设立资金的文件或决议、资金使用管理制度、资金使用情况等）十、其他证明材料（可单独装订）（一）在孵企业营业执照；（二）在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议（或入驻协议）；（三）孵化器与合作的中介服务机构（包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构）签订的为在孵企业服务的合作协议；（四）服务孵化企业的核心规章、管理制度；（五）场地、硬件环境照片；（六）举办的各类活动照片；（七）其他能突出孵化能力和工作绩效的材料。－2－省级科技企业孵化器认定申请表单位名称单位地址申请类型□综合型□专业型注册时间注册资本（万元）管理人员总数（人）大专以上学历人数（人）总建筑面积（M2）用于入孵企业建筑面积（M2）在孵企业数（家）毕业企业数（家）种子/孵化专项资金额度（万元）法人代表文化程度电话联系人移动电话邮箱单位盖章负责人签字：年月日地市科技局（委）审查意见：单位（盖章）年月日－3－运营团队人员情况表序号姓名部门职务学历12345678910⋯－4－在孵企业情况汇总表序号企业名称注册时间入驻时间注册资金（万元）技术领域孵化场地（平方米）去年营业收入（万元）去年年末职工数大专以上学历人数已申请知识产权数量123456789⋯－5－毕业企业情况汇总表序号企业名称入驻时间毕业时间技术领域毕业时营业收入（万元）毕业时职工总数毕业时拥有的知识产权数量毕业时是否是高新技术企业毕业时是否引人风险投资毕业时是否被并购123456789⋯－6－
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