急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南护理课件目录•急性缺血性脑卒中静脉溶栓概述•急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南•急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理•急性缺血性脑卒中静脉溶栓并发目录•急性缺血性脑卒中静脉溶栓的康•急性缺血性脑卒中静脉溶栓案例01急性缺血性脑卒中静脉溶栓概述定义与分类定义急性缺血性脑卒中是由于脑部供血动脉闭塞或狭窄，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死的一种脑血管疾病。分类根据发病时间、病情严重程度和病变部位的不同，急性缺血性脑卒中可分为完全性卒中、进展性卒中、可逆性缺血性神经功能缺损等类型。病因与病理生理病因急性缺血性脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等，此外还与年龄、性别、遗传等因素有关。病理生理急性缺血性脑卒中发生时，脑组织缺血缺氧，导致脑细胞死亡和神经功能受损。同时，炎症反应、氧化应激等机制也会加剧脑组织的损伤。临床表现与诊断临床表现急性缺血性脑卒中常见的症状包括突发一侧肢体无力、感觉异常、失语、眩晕等，严重时可出现意识障碍、昏迷等症状。诊断根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如CT、MRI等），可以确诊急性缺血性脑卒中。同时，还需要排除其他原因引起的类似症状，如脑出血等。02急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南溶栓适应症与禁忌症溶栓适应症患者年龄在18-80岁之间。发病时间在6小时以内。溶栓适应症与禁忌症有明确的缺血性卒中症状和体征。无其他严重或不能控制的疾病。无昏迷或意识障碍。溶栓适应症与禁忌症溶栓禁忌症近3个月内有重大头颅外伤史或卒中史。近2周内有大型手术或严重躯体疾病。溶栓适应症与禁忌症严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病并发症。妊娠期或哺乳期妇女。溶栓药物选择与剂量药物选择目前常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。药物剂量尿激酶常用剂量为50万U-100万U，链激酶常用剂量为150万U，rt-PA常用剂量为0.9mg/kg。具体剂量应根据患者病情和医生判断确定。溶栓流程与注意事项溶栓流程1.快速评估患者是否符合溶栓适应症和禁忌症。2.启动溶栓流程，进行相关检查如颅脑CT、凝血功能、血常规等。溶栓流程与注意事项5.记录溶栓过程及患者病情变化，及时处理并发症。3.给予溶栓药物，观察患者病情变化。4.定期评估患者神经功能恢复情况。溶栓流程与注意事项01020304注意事项严格掌握溶栓适应症和禁忌症，注意观察和处理可能出现的出血、过敏等并发症。在溶栓过程中密切监测患者生命体征和神经功能变化。确保患者安全。03急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理溶栓前护理评估病情准备溶栓药物和设备对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。确保药物和设备准备齐全，以便及时进行溶栓治疗。心理护理建立静脉通道对患者的心理状况进行了解，并给予适当的心理疏导和支持。为确保溶栓药物的顺利输入，需提前建立静脉通道。溶栓中护理01020304监测病情变化记录护理记录观察出血情况配合医生治疗密切观察患者的生命体征、神经系统症状及病情变化。详细记录溶栓过程中的护理情况，包括患者的反应、用药情况等。在溶栓过程中，需密切观察患者是否有出血倾向或出血症状。在溶栓过程中，护理人员需与医生密切配合，确保治疗顺利进行。溶栓后护理监测生命体征观察并发症康复指导心理支持继续监测患者的生命体征，以及神经系统症状和病情变化。密切观察患者是否出现并发症，如颅内出血、消化道出血等。对患者进行康复指导，包括肢体功能锻炼、语言训练等。继续给予患者心理支持，帮助其面对康复过程中的挑战和困难。04急性缺血性脑卒中静脉溶栓并发症及处理出血并发症及处理出血并发症处理措施急性缺血性脑卒中静脉溶栓后可能出现颅内出血、皮肤出血、消化道出血等并发症。密切观察病情变化，定期进行头颅CT检查，及时发现并处理颅内出血；观察皮肤出血点、瘀斑等，及时发现并处理；注意观察消化道出血症状，如腹痛、呕血等，及时就医。VS过敏反应及处理过敏反应急性缺血性脑卒中静脉溶栓后可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。处理措施密切观察病情变化，如出现过敏反应，立即停止溶栓治疗，给予抗过敏药物，如地塞米松、肾上腺素等；保...
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