掌握：支气管肺炎的护理诊断支气管肺炎的护理措施熟悉：支气管肺炎的临床表现了解：支气管肺炎的治疗原则学学学学学肺炎学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学“学学学学”学学学按病情按病因按表现按病程肺炎肺炎分类分类学学学学学学学学学学按病理按病理支气管肺炎支气管肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎间质性肺炎间质性肺炎按病理分按病理分按病因分类按病因分类细菌性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎支原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎原虫性肺炎非感染性肺炎非感染性肺炎学学学学学学学学学学学学学学学学学学感染性肺炎感染性肺炎按病程分类按病程分类急性肺炎急性肺炎<1个月迁延性肺炎迁延性肺炎11－－33个月慢性肺炎慢性肺炎>3个月按病情分类按病情分类学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学典型性肺炎典型性肺炎非典型性肺炎非典型性肺炎学学学学学学学学学学社区获得性肺炎社区获得性肺炎院内获得性肺炎院内获得性肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）•概述是小儿时期最常见的肺炎多见于2岁以下一年四季均可发生,以冬、春寒冷季节多见低出生体重、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高•病因病因–内在因素内在因素儿童肺泡小而少，肺血管丰富，缺乏IgA–环境因素环境因素居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调–病原体病原体常见的是病毒(学学学学学学学)和细菌•临床表现临床表现轻型肺炎轻型肺炎发热咳嗽气促固定湿啰音不规则热弛张热稽留热不发热较频刺激性干咳极期略减轻恢复期有痰口吐白沫呼吸加速鼻翼扇动三凹征唇周发绀背部两肺下方脊柱旁较多吸气末明显重型肺炎重型肺炎循环系统心肌炎心衰消化系统食欲不振、呕吐、腹泻中毒性肠麻痹消化道出血神经系统精神萎靡烦躁脑水肿中毒性脑病酸碱平衡代谢性酸中毒呼吸性酸中毒•学学学学学学学学血象X线检查病原学检查•辅助检查辅助检查–外周血检查外周血检查病毒性肺炎白细胞，细菌性肺炎白细胞–病原学检查病原学检查病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体检测。–XX线检查线检查双肺下野、中内带出现大小不等的斑片状阴影。•治疗要点治疗要点采用综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症–控制感染控制感染：根据不同的病原体选择抗生素，重症宜静脉用药。抗生素一般用至体温正常后5～7天，症状消失后3天。–对症治疗：对症治疗：退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。–其他：其他：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症。学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学学)学学学学学学•护理评估护理评估–健康史健康史有无反复呼吸道感染，发病前是否有麻疹、百日咳等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种；生长发育史。–身体状况身体状况评估患儿有无发热、咳嗽、咳痰，有无呼吸心率增快、肺部啰音、气促；有无循环、神经、消化系统受累的临床表现；评估血常规、胸部X线、病原学等检查结果。–心理社会状况心理社会状况住院的经历，家庭经济情况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。•常见护理诊断常见护理诊断//问题问题–气体交换受损与肺部炎症有关。–清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。–体温过高与肺部感染有关。-营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。–潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒–性肠麻痹。•护理措施护理措施–环境调整与休息–氧疗–保持呼吸道通畅–维持体温正常–营养及水分的补充–病情观察–健康教育•保持室内的空气新鲜。•室温18～22℃，湿度55%～60%为宜。•嘱患儿卧床休息，减少活动。•被褥要轻暖，...
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