引流管的并发症及护理对策简要管道分类引流的历史和现状引流的目的和作用临床常见的引流管道常见并发症及对策临床常见的引流管道一、管道的分类供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分、或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。排除性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例：留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量的测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还借助尿量来评估抗休克的效果。综合性管道具有供给、排出、监测的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。例：胃管有三重作用。（1）在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。（2）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。（3）当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管，即可快速大量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液有意义。引流的定义是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。二、引流的历史和现状1882年把纱布放在橡皮鞘内以避免粘连，即第一根烟卷引流概念形成于公元前15世纪，但真正的外科引流是从使用导管开始的。1859年开始介绍了软橡皮管的应用。19世纪末，大部分外科引流的基本原则即已建立。近数十年来，外科引流已在临床得到了广泛应用。各种新型的全埋入式引流管已在临床应用，而且生物材料技术的进步为临床提供了组织相容性更好的引流管。三、引流的目的和作用关键词：引：引导、离开流：液体移动、流动目的和作用：引流、减轻压力、解决不适支撑（支架管）检查、治疗促进伤口良好愈合，减轻病症的发生便于观察引流物的量和性状，以判断有无出血，消化道漏等预防和治疗:由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害四、临床常见的引流管引流管脑室引流管胸腔闭式引流管尿管T形、U形引流管各种切口引流管胃肠减压管腹腔引流管造瘘管特殊的管状引流物T形引流管：专门用于胆道引流蕈状导尿管引流:引流膀胱及肾盂造影双腔管引流：为平行的管，顶端均有数个侧孔，一个管进空气，另一个用于引流。五、常见的并发症及对策（一）脱出-非计划性拔管（UEX）•研究调查：在lCU，UEX的发生率顺位是：胃管>气管插管>静脉插管>尿管>引流管。•原因：•1、固定不牢•2、患者（1)烦躁、昏迷：患者不适及烦躁、意识不清时拔管率是87．5％。•（2）防范意识差：疏忽大意•3、有效的沟通不到位•4、护理人员：人力不足（研究显示．79．41％的非计划性拔管发生在夜间）、护理措施不到位•制度落实不足•5、管道过短：6、其它：气囊注水过少、破裂、注入空气。例：胃管脱出的鱼骨图危害1、局部血肿、压迫2、胃管-吻合口愈合不良3、T形管-胆汁性腹膜炎4、腹腔管-胰腺组织坏死加重5、增加患者的费用，延长患者住院天数，甚至导致死亡。预防对策1固定牢靠维持其良好的固定，妥善安全放置。引流袋挂于易看见，不影响翻身的位置，一般挂在床旁中央床栏处。2严防脱出或误拔当患者翻身或活动时一定要先拎引流袋再行活动，并且引流袋应低于引流管口处。防止污染。3对肥胖患者，因术后腹壁脂肪迅速消耗，使腹壁皮肤松弛，取坐位或站立时皮肤呈布袋状悬垂，引流管处的皮肤随之明显下降抽动，易发生引流管脱出。这类患者要充分利用胶带的作用，随时调整胶带松紧度，避免引流管脱落预防对策4搬移或转运病人时，以扣钳夹闭胸腔引流管近心端，连同胸引瓶一同搬运，妥善固定引流装置。5保持有效引流的前提下，引流管要留有足够的长度6全麻术后未清醒患者应适当加以约束，以防自行拔管。7标志分明、严格交接班（长度）加强夜间的巡视和人员8术后早期进行心理疏导，加强胃肠减压重要性的宣教，鼓励并指导患者主动参与术后不适的应对措施。（二）阻塞•原因：•1、引流管道过长、折叠、扭曲•2、引流管放置时间较长...
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