中医执业医师考试中医外科学重点总结第一单元：中医外科疾病的病因病机（助理不考）1、外感六淫致病特点：(1)风邪致病，其肿宣浮，痛无定处(2)寒邪致病，不红不热，痛有定处(3)暑邪致病=湿+热+耗气+伤津(4)湿邪致病=“流水”(5)燥邪致病：干(6)火邪致病：热在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见2、外来伤害致病：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的主线原因第二单元：中医外科疾病辨证（助理不考）2、发于上部的疾病的病因：多风温、风热3、发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见5、局部辨肿：（记忆秒杀词）①热肿肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。②寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。③风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。④湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。⑤痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。⑥气肿皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长⑦瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。⑧脓肿肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。⑨实肿肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。⑩虚肿肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。6、局部辨痛：（记忆秒杀词）①热痛皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。②寒痛皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。③风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。④气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。⑤湿痛痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。⑥痰痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。⑦化脓痛痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。⑧瘀血痛初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。①风胜走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。②湿胜浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。③热胜皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍及全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。④虫淫浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。⑤血虚皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。⑥肿疡作痒见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血畅通，病变消散之际。⑦溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。8、局部辨脓：（记忆秒杀词）①成脓特性：跳痛，鸡啄样疼痛，②确认成脓的5种措施：按触法，透光法，点压法，穿刺法，B超。③脓的形质：宜稠不适宜清，宜明净不适宜污浊。9、辨溃疡：①化脓性溃疡;疮面边缘整洁，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少许脓性分泌物。②压迫性溃疡（缺血性溃疡）即褥疮：初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味。③疮痨性溃疡：即结核性溃疡：疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有④岩性溃疡：疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，...
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