特检科管理制度特检科质量管理计划1.质量管理1)科内设质量管理人员,科主任担任质量管理第一责任人,制定质量控制方案、质控标准;2)质量管理人员熟悉质量控制方案、掌握质量控制标准,定期开展质控活动,有质量分析报告,做到奖惩分明;3)质量管理工作有月计划和年度计划,年度有总结;4)每月开展质量控制活动不少于1次。活动有检查、有讨论、有分析、有整改措施、有总结和对问题的跟踪等内容,实现医疗质量的持续性改进。2.特检科各专业人员资格及培训各专业人员要有执业资格证及大型设备上岗作证原件;每月一次业务学习记录、继教培训计划。3.实行科学的质量控制标准,开展临床随访,定期进行质量评价。超声要有临床随访纪录,住院病人月随访达标率>90%,并记录资料;影像诊断与出院诊断符合率≥90%;科室对影片质量、诊断符合率、随访记录要保存资料,月评价与改进措施要有记录;要有疑难及误诊病例登记。4.报告及时、规范,临床对影像部门服务满意诊断报告要按要求书写准确、规范。填写报告及急诊报告送签制度,临床及病人对功能科的信息反馈及纠正处理情况要有记录;5.医护人员着装整洁,用语规范,举止文明,服务态度好1)医务人员着装整齐、挂牌上岗;2)医务人员精神面貌好,用语规范,举止文明;3)工作人员服务耐心、细心,尊重、关爱患者,主动热情为患者服务;4)积极开展病人满意度调查,病人满意度≥90%。