XX县区新农合制度实施情况调查与建议新型农村合作医疗落实情况问卷调查报告2010年2月10日,春节前夕,我回老家在亲戚的陪同下,通过实地考察,走访民众,对当地村民组就农民最关心的医疗保险问题进行了实地调查。此次调研活动让我感觉收获颇丰,以下是我此次调研活动的总结与心得体会。新型农村合作医疗制度是由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,为缩小城乡差距,新型农村合作医疗制度的建立很有必要。一,调查对象:部分村民,村民组组长,村书记,及相关负责医疗保险缴纳事务的人。二,调查情况。1调查对象基本都了解农村医疗保险,问及其实施的具体情况则大多数人持模糊状态。村民通过组长等村干部的政策宣讲而了解医疗保险,老年人通过在外打工子女的获知而参保。大多数人愿意参保,为的是图个安心。2从组长处得知,总人数156,参保率100%。2008年户口在本地的每年需缴纳10元,2009年20元,2010年30元。组长反映,初期农民积极性较高,近来由于效果不是很明显,农民态度很被动。3患病后就医情况:农民中存在拖病现象,不是不得已才去看医生,而问及大多数人的就医渠道,他们选择私人医生,而不是定点医院如乡卫生院。根据新型合作医疗规定,若是在私人诊所就医,医疗费用无法报销。村名普遍反映私人医生服务态度好,离家近很方便,药品价格合理,信誉好,因此宁愿选择私人医生而不去正规医院看病。农民群体因农活繁忙,家务繁琐,经常就医不及时,出现身体不适时认为扛一扛即可过去,容易将小病拖成大病,造成医疗负担加重。部分村民反映,去定点医院就诊时,医药费与门诊费无法报销,医护人员想方设法让其住院,并小病开重药以获额外利润,因事务在身农民很少住院。4调查中得知,少部分农户没有家人患病,相当部分的农户有家人患了感冒一类的小病,极少数农户家人患了大病,重病。第1页共5页大部分农民一年的医药费用构不成负担。村民反映剖腹产3000元左右只能报销200元。该村一家五保户因肺结核每年需花费3000元左右的医疗费但无法报销;受访村民一家男孩因囊肿在定点医院花了1000多元无法报销;交通事故引发的医疗费用无法报销。5从许济加组长家中,我看到了《致全县农民朋友的一封信》,然而事实并不是完全按照那封信实施的,比如“五保户,重点优抚对象个人筹资部分由县民政部门代缴;低保户个人筹资10元,由县民政部门代缴20元”,从调查中得知,每个户口所在的村民均是30元。“普通门诊补偿:乡镇卫生院,社区服务中心报销30%”,而村民反映门诊基本难以报销。6从调查中得知:合作医疗补助标准定的太低,资金节余多,对参加人帮助小,浪费了有限的资金。农民普遍反映,虽然医保对于地方实际效果并不大,但他们对于小病少报,大病多报呈肯定态度,认为还是应该以保大病为主。三,医疗服务及新农合中存在的问题。1,村民普遍认为农村合作医疗制度报销范围窄,比例低,报销的医药费过低。对小病,门诊补偿比例很低。而一般来说,农民患上大病需住院治疗的相对较少,而头痛,感冒等小病时有发生,无需住院治疗。2,部分人认为定点医院不规范经营,乱收费,造成自己的利益受损,医院人为压制医疗保险报销比例。调查显示药品较贵,检查太多。许多农民反映同样一个感冒在私人医生那里只要花几十元,到定点医院就要花几百元。3从私人医生与定点医院的对比中得知,医护人员的服务态度冷淡,对病人爱理不理是农民不愿去医院的一个重要原因。4合作医疗实施结算手续麻烦,需要由县,市以上合作医疗局审查,再根据病人诊断证明得到相应的报销。5村里大量人员在省外打工,就医无法在定点医院,医疗报销费用则很低,医疗负担很重。四,针对调查结果,通过询问村民和总结后查阅资料我总结的看法:1,强化监督力度,切实解决合作医疗的透明度问题,把农村合作医疗与村务公开,把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示,使合作医疗基金和国家的补助臵于群众监护之下,坚决杜绝套取医保资金第2页共5页现象的发生。2,加大政府的投入程...