神经外科科室管理及工作制度一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与患者安全,杜绝医疗事故的发生,促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。二、目标(一)医疗质量安全目标逐步推行全程医疗质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化,努力提高工作质量及效率,降低医疗费用,保证患者安全,实现医疗质量持续改进。(二)监测目标1.法定传染病报告率100%。2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。3.完成政府指令性任务比例100%。4.入出院诊断符合率≥95%。5.手术前后诊断符合率≥90%。6.临床主要诊断、病理诊断符合率≥50%。7.ct检查阳性率≥60%。8.mri检查阳性率≥70%。9.大型x光机检查阳性率≥50%。10.急危重症抢救成功率≥80%。11.治愈好转率≥90%。12.院内急会诊到位时间≤10分钟。13.急救物品完好率100%。14.病历合格率≥90%。15.处方合格率≥95%。16开展成分输血比例≥85%。17.输血适应症合格率≥90%。18.平均住院日≤18天。19.病床使用率70-80%。20.病床周转次数≥17次/年。21.药品收入占医疗总收入比例≤45%。第1页共2页22.呼吸机使用人次/icu住院总人次第2页共2页