第四章脊髓疾病一、选择题【A型题】1．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于：A．高颈髓段B．颈膨大C．胸髓段D．腰膨大E．周围神经2．患者脐右侧阵发性疼痛六个月，右下肢无力3个月。左侧腹股沟如下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在：A．脊髓右半侧T10水平B．脊髓左半侧T10水平C．脊髓右半侧T12水平D．脊髓左半侧T12水平E．脊髓L1完全横贯性损害3．脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A．脊髓可提成30个节段B．C5~T2节段构成颈膨大部C．L1~S2节段构成腰膨大部D．脊髓园锥部由S3~尾节构成E．高颈髓部包括C1~4节段4．脊髓交感中枢位于：A．C5~8侧角B．C8~T1侧角C．C8~T12侧角D．C8~L2侧角E．T2~L3侧角5．脊髓副交感中枢位于：A．T3~L3侧角B．L3~S3侧角C．S1~5侧角D．S2~5侧角E．S2~4侧角8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A．急性脊髓横贯性损害B．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D．压颈试验畅通E．眼球震颤9．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A．颈膨大部B．T3~5节段C．T7~10节段D．腰膨大部E．园锥部10．急性脊髓炎的体现下列哪项表述是错误的：A．散发，多见于青壮年B．病前可有发热、上呼吸道感染症状C．可先出现病灶对应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害症状E．初期一般不出现脊髓休克现象11．男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4如下感觉减退。最也许的诊断是：A．脊髓压迫症B．急性脊髓炎C．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎E．多发性神经病15．压迫性与非压迫性脊髓病变最重要的鉴别根据是：A．上下肢瘫痪的次序B．有无神经根痛C．有无脊椎压痛、畸形和破坏D．脑脊液蛋白与否增高E．腰穿压颈试验与否畅通16~18共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不畅通。16．该病人最也许的诊断是：A．Guillain-Barré综合征B．多发性神经病C．急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．脊髓压迫症17．此患者的病变部位也许在：A．周围神经B．胸段脊髓C．颈膨大D．高颈段脊髓E．后颅窝18．为明确病因，下列哪项检查没故意义：A．体感诱发电位B．脊柱X线平片C．腰穿和脑脊液检查D．脊髓MRI检查E．脊髓造影19．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床体现：A．根性痛常是首发症状B．脊髓损害常自一侧开始C．感觉障碍呈上行性进展D．尿便障碍较早出现E．椎管梗阻程度较重20．脊髓半切损害综合征最常见于：A．脊柱结核B．髓外硬脊膜内肿瘤C．硬脊膜外肿瘤D．髓内肿瘤E．脊髓粘连性蛛网膜炎22．某胸椎结核病人体现截瘫、双侧T10水平如下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体：A．第5胸椎B．第7胸椎C．第8胸椎D．第9胸椎E．第12胸椎24．已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是：A．初期应用激素B．良好的护理C．适量的抗生素D．按摩E．病因治疗【X型题】30．临床上推断脊髓病变节段可根据：A．神经根刺激症状B．感觉障碍水平C．棘突压痛和叩击痛D．肌萎缩的部位E．反射的变化31．急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有：A．传导束型感觉障碍B．脑神经麻痹C．严重的尿便障碍D．脑脊液蛋白-细胞分离E．多体现双下肢瘫32．急性脊髓炎的临床体现是：A．多见于青壮年B．病前多有感染史C．出现运动、感觉及尿便障碍D．病变多累及胸段脊髓E，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高33．急性脊髓炎急性期可出现：A．脊髓休克B．尿便障碍C．截瘫或四肢瘫D．损伤平面如下深、浅感觉障碍E．多数可发生椎管梗阻34．急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者：A．瘫痪严重B．脊柱对应局部疼痛及明显压痛C．存在化脓性病灶D．尿便障碍明显E．如腰穿可显示椎管梗阻35．急性脊髓炎的护理包括：A．褥疮的防治B．尿潴留的处理C．防止呼吸道感染D．防止...
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