临床执业助理医师考试真题--外科学（2）(总分：70.00，做题时间：90分钟)骨科1.骨折的治疗最对的原则是（分数：1.00）A.复位、固定和功能锻炼√B.一般规定解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾解析：题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人积极配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT.2.关节内骨折最常见的并发症是（分数：1.00）A.创伤性关节炎√B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合解析：题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未精确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。3.X线检查对骨折的意义重要是（分数：1.00）A.理解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.理解伤情√E.理解骨质密度解析：题解：骨折的X线体现可清晰的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。4.骨折急救固定的目的是（分数：1.00）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是√解析：题解：骨折的急救重点是：急救生命、防治休克、防止感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。5.影响骨折愈合最重要的原因是（分数：1.00）A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应状况√C.病人的年龄D.病人与否有代谢性疾病E.全身营养状态解析：题解：影响骨折愈合的原因重要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗与否对的及时等。其中最重要的原因是骨折部位的血供状况。6.也许出现杜加（Dugas）征的疾病是（分数：1.00）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位√E.肱骨外科颈骨折解析：题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。7.骨折血肿机化演进期大概需要（分数：1.00）A.3天B.5天C.1周D.2周√E.3周解析：题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四面侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。8.骨折的初期并发症是（分数：1.00）A.骨筋膜室综合征√B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死解析：题解：骨折的初期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。9.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其重要原因是（分数：1.00）A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压√D.静脉受压E.动脉损伤解析：题解：血管损伤程度可为受压、挫伤、扯破或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。10.骨折愈合的第三期是（分数：1.00）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸取期E.软骨化骨吸取期解析：题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所构成，伴随肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不停得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常...
