小朋友口腔医学重点梳理总结1、乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出很快，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2)色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3)形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小:以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参照牙齿排列的次序加以鉴别.2。第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要通过一种漫长的发育阶段。胚胎3~4个月左右,第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大概2~3岁时牙冠钙化完毕，6～7岁开始萌出,9~10岁牙根发育完毕。决定六龄牙萌出时的咬合关系重要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等多种原因。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育局限性或恒磨牙的牙冠较大时,第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸取，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。3.乳牙髓腔特点及临床意义①髓室大、髓角高、髓腔壁薄:去腐时防止意外穿髓;②根管粗大、根尖孔大:当心侧穿和超过；③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄:防止底穿;④乳磨牙髓底多见副根管：感染易经此达根分叉处;4、乳牙的组织构造特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2)，有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼:龋病进展快，易磨耗，易切削。乳牙牙髓疏松,细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不经典.牙根吸取达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸取处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。5。乳牙牙髓特点。牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸取的特点。6.。用扫描电子显微镜观测吸取部位的特点。1）乳牙牙根吸取面的根管孔周围为数不少的吸取窝及长短不一的成牙本质细胞浆突，根管孔附近有数个小孔,其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。2）牙本质吸取面由大小不一,不规则的吸取窝所形成。吸取窝互相重叠，其间见散在牙本质小管的开口。吸取面较平滑，基质纤维构造不清,断端之表面稍突.3）牙骨质吸取面的吸取窝较牙本质吸取面少而小，为圆形。吸取窝底可见残留的牙骨质粒。4）乳牙牙根吸取近颈部时，颈部部分釉质吸取.吸取面可见吸取窝较深,釉柱体凹陷，柱体边缘部突出.7。乳牙的重要作用：（1）有助于小朋友的生长发育（2)有助于恒牙的萌出及恒牙列的形成:乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙；乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用（3)辅助发音（4)有助于美观及心理健康.8。年轻恒牙的解剖特点及临床意义(1）牙冠高度低，牙根未完全形成，根尖孔漏斗状，髓腔宽敞，根管壁薄:保髓，使牙根正常发育;(2）年轻恒牙萌出很快，磨耗少，窝沟明显：着重窝沟龋的防止；（3）釉质薄，矿化程度低,溶解度高,渗透性强：年轻恒牙龋蚀发展快多为急性龋;釉质羟磷灰石易于与氟结合：局部涂氟有很好防龋效果;（4）无继发性牙本质,牙本质小管比成熟恒牙粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化程度低，制备牙体时较敏感；(5）牙髓：未分化间叶细胞较多，纤维成分少,牙髓血管丰富，生活力旺盛,抗病、修复能力强，有助于控制感染、消除炎症：临床保髓；另牙髓活力强，炎症轻易被局限呈慢性过程；又因牙髓组织疏松,根尖孔大、血运丰富，感染易扩散，应及时治疗；（6)成熟现象:年轻恒牙萌出后，体现为钙、磷、氟和氯的含量增长,CO32—减少,釉质渗透性减低，有机质含量减少，硬度抗酸性增强,羟磷灰石结晶增大。9.小朋友的颅骨颌面发育特点：婴儿出生时，颅骨与面骨之比约为8：1，到成人时约为1：1。头盖骨的生长早于上颌骨，上颌骨早于下颌骨。颅面骨骼的第一迅速期在出生后7个月，此期乳牙开始萌出,第2个迅速期在4—7岁，此期乳牙列建合完毕,第一恒磨牙开始萌出，第3迅速期出目前11—13岁，此期间完毕乳恒牙列交替，...
VIP
