第十八章休克一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.感染性休克4.烧伤性休克5.创伤性休克6.心源性休克7.过敏性休克8.神经源性休克9.高动力型休克10.低动力型休克11.自身输液12.自身输血13.休克肺14.休克肾二、填空题1.感染性休克常伴有败血症，故又称休克；在革兰阴性细菌引起的休克中，内毒素起重要作用，故又称性休克或性休克。2.高动力型休克时，因外周阻力减少，皮肤血管扩张，血流量增多，故又称休克，见于。3.微循环是指和之间的血液循环。由个部分构成。微循环的灌流状况重要是受调整。4.休克发生的始动环节是、、。5.根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律，一般可将休克发展过程分为期、期、期。6.休克初期微循环的血管持续，口径明显变小，毛细血管前、后阻力均增长，尤以阻力增长更明显，因此出现微循环。7.休克的淤血性缺氧期微循环微静脉端白细胞贴壁，粘附于内皮细胞，加大了毛细血管的，这种粘附是通过所介导的。8.休克晚期微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均无反应，因此又称微循环期。由于该期微循环中形成微血栓，故又称期。9.近年来认为损伤是休克发展过程中各器官功能衰竭的共同病理基础。在休克的基础上发生的多器官功能障碍综合征中最常累及的器官是。10.休克代偿期代偿意义体现为和。三、选择题（一）A型题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性减少所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压减少、尿量减少为重要体现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重局限性，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最重要特性是A.心输出量减少B.动脉血压减少C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力减少3.休克初期引起微循环变化的最重要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌克制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克初期交感-肾上腺髓质系统处在A.强烈兴奋B.强烈克制C.变化不明显D.先兴奋后克制E.先克制后兴奋5.自身输血的作用重要是指A.容量血管收缩，回心血量增长B.抗利尿激素增多，水重吸取增长C.醛固酮增多，钠水重吸取增长D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增长6.自身输液的作用重要是指A.容量血管收缩，回心血量增长B.抗利尿激素增多，水重吸取增长C.醛固酮增多，钠水重吸取增长D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增长7.休克初期动脉血压变化的特点是A.升高B.减少C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克初期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克初期微循环变化的特性是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度不小于微静脉端收缩10.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.感染性休克C.烧伤性休克D.过敏性休克E.神经源性休克11.休克初期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.有关低动力型休克的描述下述哪项是错误的A.心输出量减少B.外周阻力升高C.又称低排高阻型休克D.常见于低血容性休克E.皮肤温度升高15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克初期微循环开放的血管重要是A.微动脉B.后微动脉C.真毛细血管D.微静脉E.动-静脉吻合支17.休克时交感-肾上腺髓质系统是A.强烈克制B.变化不明显C.先兴奋后衰竭D.先兴奋后克制E.强烈兴奋18.微循环学说认为各型休克的“最终共同通路”是A.微循环缺血B.交感兴奋C.组织缺氧D.微循环淤血E.血压下降19.休克初期血细胞比容减少的机制是A.血液重新分派B.输液过多C.组织液返流入血D.输血过多E.肝脾储血库收缩20.休克初期可出现血管扩张的部位是A.胃肠B.肾脏C.骨骼肌D.心脏E.皮肤21.休克护理下列哪项不对的A.下肢抬高30度-40度，头部不抬高B.至少两条输液途径C.精确记录出入量D.常规吸氧E.最佳有中心静脉压监测22.休克初期的临床体现...
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