第九版病理生理学第三章水和电解质代谢紊乱考点剖析内容提纲：笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第三章水和电解质代谢紊乱。本章考点剖析有重点难点、名词解释（17）、简述题（11）、填空题（5）及单项选择题（21）。合用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也合用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及硕士考试人员使用。目录第三章水和电解质代谢紊乱第一节水与电解质的代谢第二节水、钠代谢紊乱第三节钾代谢及钾代谢障碍第四节镁代谢及镁代谢障碍第五节钙磷代谢障碍重点难点掌握：脱水概念、三种类型的脱水的特性及对机体的影响。水肿的概念、发病机制。高钾血症、低钾血症的特性及对机体的影响。熟悉：三种类型的脱水的原因、高钾血症、低钾血症的原因。理解：三种类型的脱水、高钾血症、低钾血症的防治原则。一、名词解释（17）1、脱水：是指人体由于饮水局限性或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。2、低渗性脱水：是指失钠不小于失水，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L。3、高渗性脱水：是指失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。4、等渗性脱水：是指钠与水等比例丢失，血清钠浓度为130～150mmol/L，血浆渗透压为280～310mmol/L。5、水中毒：又称高容量性低钠血症,指机体摄入水分过多并超过了肾脏的排泄能力，致使水在体内大量潴留，其特点是血Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，但体内钠总量正常或增多，体液容量明显增长。6、水肿：是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。水肿发生在体腔内称之为积水或积液，如胸腔积水、心包积水等。7、心性水肿：是指由右心衰竭引起的全身性水肿称为心性水肿。常先出现于身体的低垂部位，如下肢尤其是踝部或卧床者的骶部。8、肝性水肿：是指肝脏疾病所引起的全身性水肿，以腹水为重要体现。9、肾性水肿：是多种肾脏疾病最常见的临床体现。一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部。10、低钾血症：血清K+浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。11、高钾血症：血清K+浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症。12、低镁血症：血清镁浓度低于0.75mmol/L时称为低镁血症。13、高镁血症：血清镁浓度高于1.25mmol/L时称为高镁血症。14、低钙血症:当血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.25mmol/L，或血清Ca2+低于1mmol/L，称为低钙血症。15、高钙血症:当血清蛋白浓度正常时，血钙不小于2.75mmo/L，或血清Ca2+不小于1.25mmol/L,称为高钙血症。16、低磷血症：血清无机磷浓度不不小于0.8mmol/L，称为低磷血症。17、高磷血症：血清无机磷成人不小于1.6mmol/L，小朋友不小于1.9mmol/L称为高磷血症。二、简述题（11）1、简述水钠代谢紊乱的分类及特性。答：分类:（1）脱水①低渗性脱水②等渗性脱水③高渗性脱水（2）水中毒（3）水肿特性:脱水：是指人体由于饮水局限性或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。低渗性脱水:失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L,血浆渗透压＜290mmol/L。等渗性脱水:水钠成比例丢失，血容量减少，血清钠浓度和血浆渗透压在正常范围内。高渗性脱水:失水多于失钠，血浆钠浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L。细胞外液量和细胞内液量均减少。又称低容量性高钠血症。水中毒:患者水潴留使体液量明显增多，血钠下降，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜290mmol/L。但体钠总量正常或增多，故又称之为高容量性低钠血症。水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。2、简述脱水类型、特点及病理生理学的防治原则。答：常见的脱水类型有：低渗性脱水，高渗性脱水，等渗性脱水。低渗性脱水重要特点：（1）失钠多于失水，（2）血清钠离子浓度不不小于135mmol/l,血浆渗透压不不小于290mmol/l，（3）细胞外液明显减少。防治原则：（1）防治原发病，清除病因，（2）合适的补液，先盐后糖，且盐和糖的比例为2:1，（3）原则上予...
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