精品文档。1欢迎下载所有的医生都知道术前谈话很重要，一定要和患者及其家属进行有效的沟通。否则，因为医患信息不对称，导致了患者和医生的期望值不对等，结果是大家都很痛苦！所有的患者都一样，面对手术时都会恐惧。恐惧是来自不了解，不了解自己的病情，不了解手术以后会经历哪些痛苦，不了解自己以后会恢复的怎么样，所以恐惧是难免的。我们医生的职责是让患者了解以下问题，这个也可以算是人文关怀吧！1.诊断是什么？2.为什么要手术？（手术的理由是什么？）——手术指征精品文档。2欢迎下载3.如果不手术会怎么样？有替代方案吗？4.手术能解决什么问题？（手术能达到什么目的？）5.手术不能解决的问题是什么？6.手术有哪些风险？如何去避免这些风险？有哪些防范措施？需要做些什么样的准备工作？7.手术的费用大致需要多少，植入物的品牌、数量、价格等信息。8.如果顺利，手术后大致的康复进程会如何？需要注意些什么问题？（可以方便安排患者的工作）术前谈话要注意实事求是，不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效，精品文档。3欢迎下载缩小手术风险和并发症的可能性，让患者及其家属对手术有一个真实的认识，不要让他们对于手术及其疗效的期望值过高，当患者和家属的期望值和患者的真实值差距太大时，就容易出现医患矛盾和医疗纠纷。这是一个很好的话题我也算是一个沟通高手（自吹的）谈一下自己的一些看法：首先，要坦诚，要有亲和力，不要让病人和家属害怕。但是你也不能怕病人家属。（这点就很难，哈哈哈）其次，问清楚患者的要求，你不能达精品文档。4欢迎下载到的要求，明确告知。3，手术有哪些问题，不是所有的问题都要谈，谈那些最关键的部分，我一般只谈3-4点，谈多了病人也记不住。4，假如病人对你的谈话很在意，每一点都用笔记，这样的病人你立马很果断的告诉他，这个手术我做不了，另请高明，同时上报科主任和医务科。5，相信大部分病人是通情达理的，对他们要有爱心。一些细节上要体现出你是为他好6，医师自己要明白病人在病房那些行为是不对的，对于这些行为只要看精品文档。5欢迎下载到就坚决制止，树立正面的医师形象。7，在病人中的威信很重要，一个房间三个病人，只要有2个说你好，那么这个房间你就好管理了。我觉得这个话题应该深入而且拓展，要有案例：下面我介绍刚结束的一次有效医患沟通：几天前一个股骨颈骨折病人入院，准备全髋置换，和患者家人沟通，老夫妻人还不错，沟通的也还可以。第二天她女儿来了，很难缠。很直接的和患者说明，你女儿不能这样要求我们，现在你女儿在，手术就停，叫其精品文档。6欢迎下载他人来谈话签字。她女儿走开，手术很顺利，5天下地行走。14天也就是出院前一天，老伴在服侍的过程中，摔跤致脑出血，比较幸运，没有大的问题，神智和四肢活动正常。兄弟们想想这样的事情怎么沟通，怎么处理才能没有后遗症。现在我的病人已经出院了，她老伴住在了神经外科。在这件事情上；1，我树立了作为医师，应该对病人治疗上的完全主动权。你的要求太高，我可以不治。你要找我治你，就按我的思路来。2，出现了摔跤事件后，第一时间到场并且各种治疗措施先上，体检，输精品文档。7欢迎下载液，输氧，心电监护，CT。多次宽慰老夫妻。第一次CT没有发现问题。3，其家人来了之后解释整个事件和过程。告知医师在这个过程中能够做什么：正确积极治疗，钱还是要你自己去找。正确的处理程序：找医院管理部门：后勤管理-院长办公室。不行，卫生局，法院。4，第二天头痛症状没有缓解检查CT见：颅内出血，和家属沟通，神经外科治疗。在整个事件过程中，不能先谈责任，最要谈的是现在的结果：结果是人摔跤了，需要正确，及时的治疗。避开责任问题，其他的事情就好办了。这精品文档。8欢迎下载个过程确实是很累，要考虑的东西太多。最成功的地方我认为是我对于老夫妻的关怀和告知他们正确的处理程序以及同一个房间病人的理智分析。我说说，呵呵术前谈话其实是在术前的时间谈话，而不是只谈手术的谈话，因此不能只讲手术，我一般这样搞：1，患者入院后，让患者讲，他怎么的得病，怎么治疗的，现在怎么样，后面想怎么样，医生只是倾听，了解病人的病...
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