创建二级甲等综合医院实施方案XX县区人民医院关于印发《二级甲等综合医院复评实施方案》的通知各科室：按照医院的发展规划及省卫生厅的要求，医院决定启动等级复评工作。全院职工必须积极行动起来，围绕二甲复评这个中心任务，统一思想、统一认识、统一行动、团结一心，把各项工作做细、做实、做严。根据各项考核指标，结合我院具体情况，特制定本工作实施方案。附件：XX县区人民医院二级甲等综合医院复评实施方案2013年2月20日附件XX县区人民医院二级甲等综合医院复评实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院将于2013年接受二级甲等综合医院的等级复评。按照医院的发展规划及省卫生厅的要求，医院决定启动等级复评工作。为符合省卫生厅对我院二级甲等综合医院的等级复评要求，全院职工必须积极行动起来，围绕二甲复评这个中心任务，统一思想、统一认识、统一行动、团结一心，把各项工作做细、做实、做严。根据各项考核指标，结合我院具体情况，特制定本工作实施方案。一、指导思想以病人为中心，持续改进医疗服务质量为前提，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全面执行二级甲等综合医院评审的新标准（以下简称评审标准）。通过二甲复评进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院跨越式、可持续发展。二、目标任务1、通过二甲复评全面规范医院管理，统筹协调推进学科建第1页共4页设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的专业技术队伍和人才梯队，促进医院建设，保障医院全面、协调、可持续发展。2、必须一次性通过省卫生厅评审委员会对我院的二甲等级复评。三、组织保证1、复评工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓、职能部门及各科室各司其责的工作责任制。2、医院成立复评领导小组及复评办公室，全面负责二甲复评工作的领导、组织及协调。3、复评领导小组按照评审标准认真做好各专业组复评实施、自查整改、评审迎检等工作。4、复评办公室在复评领导小组的领导下，负责二甲复评的具体工作：制订全院复评实施方案、各阶段工作安排和工作要求督促指导、检查考核复评工作进展，收集整理、汇总分析各类资料信息、作好上下反馈，完成复评所需的各种相关资料。5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院复评实施方案、各阶段工作安排和要求及时进行布置、落实，认真组织学习培训，深刻领会评审标准。加大督导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。6、全院各科室在医院复评领导小组的统一部署下，在科主任、护士长的负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的复评工作。7、根据医院阶段工作重点，利用宣传栏等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与复评、事事关系复评”的复评浓厚氛围。8、复评办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项制定工作策略。四、工作步骤与要求（一）学习动员阶段（2月20日—2月28日）1、医院召开全院动员大会，宣讲二甲复评对医院发展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求。调动全院第2页共4页每一个职工的积极性，步调一致、上下齐心、通力合作，扎实地做好复评工作。2、组织全院干部、职工认真学习并逐条领会评审标准，找出差距以便于整改。3、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习评审标准，按照标准的要求逐条落实做好医疗质量、安全及科室管理工作。4、组织部分管理干部到相邻友好医院参观、学习先进经验，提升管理水平和能力。5、各职能部门、各科室要按照实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定复评工作计划、落实工作措施、召开工作会议、作好宣传，发动组织全体职工进一步学习评审标准及医院实施方案，提高认识、深刻领会二甲复评的重要性与必要性。6、签订目标责任书。（二）组织实施阶段（3月1日—3月20日）1、职能部门要加强检查考核。各职能科室按照评审标准的要求，结合医院和各项管理制度，加大管理力度。按照科室职能抓好、落实好以下工作。2、各科室要加强工作落实。各科室、各部门要对照评...
