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乡镇医疗救助实施方案VIP免费

乡镇医疗救助实施方案_第1页
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乡镇医疗救助实施方案小编寄语。医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。下面是我们文秘网的小编为大家整理的乡镇医疗救助实施方案,请大家参阅。为进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助,筑牢困难群众医疗救助保障安全网,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减轻困难群众医疗支出负担。遏制和减少农村“因病致贫、因病返贫”。依据国家、省、市、县医疗救助政策和文件精神,结合我县实际,制定本实施细则。一、救助的基本原则本实施方案适用于具有本县常住户籍或具有居住证且在当地连续居住1年以上符合医疗救助的困难群众。(一)坚持属地管理、规范操作原则;(二)坚持重点突出、分类施救原则;(三)坚持制度衔接、资源统筹原则;(四)坚持公正公开、便民利民原则;(五)坚持政府主导、社会参与原则。二、救助实行各级负责制县级以上民政部门负责统筹做好本行政区域内的医疗救助工作,财政部门负责筹集落实医疗救助所需资金,卫生计生、人力资源社会保障、扶贫、审计、监察等部门按照各自职责做好相关工作。经办基本医疗保险的商业保险机构要及时兑现保险补偿,搞好与医疗救助制度的衔接。(一)镇人民政府负责医疗救助申请受理、对象认定、调查审核、公开公示等工作,并报县民局审核。(二)村(居)民委员会协助做好医疗救助工作。(三)鼓励、支持社会力量参与医疗救助。三、救助范围和对象1、医疗救助实行分级负责,属地管理,救助的对象为具有当地常住户籍或具有居住证且在当地连续居住1年以上的以下十类人员:第1页共7页(一)特困供养人员;(二)二十世纪六十年代初精减退职老职工;(三)家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸的精神障碍患者;(四)最低生活保障家庭成员;(五)精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者;(六)艾滋病人和艾滋病机会性感染者;(七)享受抚恤补助的优抚对象(不含一至六级残疾军人)。一至六级残疾军人参照相关规定执行;(八)低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者(低收入家庭的人均收入应高于当地城乡最低生活保障标准,但不得高出2倍);(九)因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者(因患病造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费超过家庭前12个月总收入50%以上的);(十)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。2、城乡医疗救助用药范围、诊疗项目、医疗服务设施规定严格参照城乡居民基本医疗保险和大病保险的相关规定执行。3、医疗救助范围内的对象,有下列情况之一的,原则上不予以救助:(一)未参加农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的;(二)因交通事故、工伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、自残、自杀等原因住院治疗,农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险不予补偿或报销项目;(三)基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用;(四)提供虚假证件、证明材料的。4、新农合基本医疗保障、大病医疗保险、医疗救助保障不符合政策范围内的项目不予报销,不予报销项目按卫计部门有关文件执行。四、救助方式和标准1、资助参保参合。资助困难群众参保参合是指由医疗救助基金按救助对象类别为救助对象缴纳全部或部分城镇居民医疗第2页共7页保险或新型农村合作医疗(简称参保参合)年度费用。其具体分类标准为:(一)城乡医疗救助对象中特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工和家庭经济困难的肇事肇祸的精神障碍患者每年参保参合的个人缴费部分由医疗救助基金全额资助;(二)城乡医疗救助对象中的最低生活保障家庭成员每年参保参合的个人缴费部分由医疗救助基金按每人每年不低于30元标准予以资助;(三)计生“两户”家庭成员(独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女)参合(保),个人应缴费用由卫生计生部门给予全额资助。2、门诊救助。门诊救助的重点是因患慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的城乡医疗救助对象。城乡医疗救助对象中的特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、最低生活保障家庭成员中属于长期保障户及最低生活保障对象中80岁以...

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