第1页共85页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共85页手术室消毒隔离制度1、凡进入手术室的人员，必须严格遵守无菌原则，更换洗手衣裤、手术鞋、戴帽及口罩，将自己的鞋放在指定的鞋柜内，出室时物归原主。病房工作服严禁穿入手术室，手术室工作人员外出时需更换外出衣裤、鞋、帽。2、手术室布局合理：分限制区、半限制区、非限制区，并有明确分隔标记。3、手术室应保持环境清洁，每日对环境、物体表面进行湿式清扫、擦拭消毒，每周对室内所有物品、墙面、门窗等进行彻底清扫、擦拭、消毒。4.每月对手术室的空气、无菌物品、手术人员的手进行细菌培养监测一次，并做好登记。5、做好对外来人员，外来物品的管理。严格限制手术室人员数量，尽量避免非手术人员进入。对外来的手术器械应按器械性能、用途做好清洁、消毒和灭菌工作后方可进入手术间内使用。6、手术安排根据手术的不同要求分为无菌手术，一般手术和感染手术。安排顺序：先做无菌手术，后做感染手术，感染手术应在感染手术间内或安排在末尾进行，并认真按感染手术的处理常规执行后方可再使用，减少交叉感染。7、手术过程中患者使用过的物品做到一人一用一灭菌，对不常用物第2页共85页第1页共85页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共85页品做好周期灭菌，灭菌期限不超过七天。8、手术各种消毒物品有专人负责管理，标记明确。每周有检查，每日测试化学消毒剂的浓度，定期更换消毒液，确保有效消毒浓度。9、医疗废物实施分类管理，密闭转运、专人交接、记录。禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。10、严格执行洁污通道流程，避免交叉感染，禁止外包装进入清洁区内。11、洁净手术间使用过程中应对空调、通风口定期清洁，维护，并测试以保证洁净效果达到所定级别。12、手术室工作人员应遵守医院感染管理规章制度及感染手术处理措施，预防和控制医院感染传播。13、参加科室组织的进行预防、控制医院感染知识及消毒隔离知识的学习并记录。14、配合院感办进行环境卫生学监测，发现监测结果超标应进行讨论，查找原因，采取有效的整改措施。15、医护人员着装符合要求，操作过程中严格执行无菌技术原则。16、手术及麻醉复苏结束后采用湿式擦拭方法做好麻醉机、监护仪、呼吸机、呼吸气囊等仪器的清洁和维护工作。17、严格执行消毒隔离制度。18、麻醉用物符合要求，并保证消毒灭菌质量。19、严格执行标准预防原则，加强医护人员的防护，掌握自我防护第3页共85页第2页共85页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共85页知识，规范操作，预防锐器伤。根据传染性疾病性质及其传播途径采取相应的隔离措施。20、麻醉机的螺纹管，麻醉面罩分为一次性使用和可重复使用的，一次性使用的均一次性使用，重复使用的诊疗器械、用品清洗消毒后备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。21、麻醉复苏室的环境均按手术室要求进行处理。22、麻醉药品抽取后应存放于无菌盘内，并有标识，在规定时间内用完。23、一次性使用的医疗用物在有效期内使用，严禁重复使用。24、一般传染性疾病或多重耐药菌感染性疾病手术患者的消毒隔离措施：（1）麻醉医师穿隔离衣，戴手套，注意防止锐器伤，必要时戴防护眼镜。（2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品用后按照医疗废物处置。（3）麻醉医师不得进入其他手术间或接触其他患者。（4）手术毕隔离衣应在本手术间脱下。25、特殊感染性疾病手术患者的消毒隔离制度：（1）针对病原微生物传播途径使用相应的防护用品，麻醉医师穿隔离衣、戴双层手套，防止锐器伤及血液、体液飞溅污染。（2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品，用后装入双层专用黄色医疗废物垃圾袋，密封并标有特殊感染性疾病名称并焚烧处理。第4页共85页第3页共85页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共85页（3）麻醉医师在本手术间脱下的衣服等按医疗废物处理。传染病的预防隔离制度（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部颁布《医院隔离技术规范》等，为及时、有效隔离传染病人，防止传染病的...
