影响母乳喂养的因素【摘要】：母乳喂养是人类繁衍过程中的一个永恒主题。从上世纪始，母乳喂养的优越性及意义已经得到科学的认证，促进母乳喂养已经成为全球性的活动。母乳喂养对婴儿、母亲、家庭以及医院、社会具有其它喂养方式无可比拟的益处。但我国母乳喂养状况不容乐观，母乳喂养率与目标还有一定的距离。经调查发现，其中受到诸多因素的影响。【关键字】：母乳喂养；泌乳；纯母乳喂养率；喂养方式引言母乳被认为是婴儿最佳的营养食品和饮料，是婴儿发育最理想的天然食品。由于母乳营养好，容易消化和利用，又含有生长因子和抗感染因子，通过母乳喂养，可保护婴儿防止感染及过敏，可促进母子间感情及心理上的联系，对孩子的心理、智力和身体发育都十分重要。母乳喂养对婴儿、母亲、家庭以及医院、社会具有其它喂养方式无可比拟的益处。为了提高出生人口素质的目标，实现“母亲安全儿童优先”，降低两个死亡率，提高母乳喂养率是关键。保护、促进和支持母乳喂养是联合国提出的重要目标之一，我国政府要求到2010年以省为单位，母乳喂养率达80%，但我国母乳喂养状况不容乐观，母乳喂养率与目标还有一定的距离，如广州市某区的母乳喂养率为55.7%；佛山市某社区母乳喂养率为47.9%。笔者通过对佛山市第一人民医院妇产科的一部分产妇进行问卷调查，访问调查对象期望的婴儿喂养方式，并争对欲采取不同哺养方式的产妇访问其原因，并结合病历从其学历背景、工作环境等方面找到原因。一、临床调查资料采用问卷方式,对2008年6月—2009年9月在我院分娩的产妇实行问卷调查,通过产后随访4个月～6个月,观察影响母乳喂养的因素。共发放问卷600份,收回592份,有效588份,有效率达99.3%。其中剖宫产294例,占50.0%,顺产294例,占50.0%。坚持纯母乳喂养4个月～6个月520例,占88.4%;混合喂养56例,占9.5%；人工喂养12例,占2.0%。影响母乳喂养的因素很多，同时经过综合近年有关研究影响母乳喂养因素的文献，并从母亲、婴儿、社会等方面因素作如下分析：二、影响母乳喂养的因素（一）母亲因素1、母亲对母乳喂养的认知知识和态度是影响母乳喂养选择的重要因素。母亲对母乳喂养的认知直接关系到哺乳行为，这涉及到孕期乳头准备，产后开奶时间的了解，开奶前是否喂糖水或代乳品，是否按需哺乳，是否掌握正确的哺乳知识，哺乳过程中遇到问题的处理，产后保健，母乳喂养坚持时间，对母乳是否能完全满足4~6个月以内婴儿生长发育营养需要的认可等。孕期接受过母乳喂养知识宣教的母亲，其婴儿首次吸吮物为母亲乳头的比例，中位开奶时间及住院期间按需喂养的比例均高于未接受过宣教者。张红莲等对导致4个月以内婴儿添加代乳品的主要原因进行分析为：奶量不足为第一位，占46.05%；母亲自认奶量不足次之，占28.95%；母亲对奶量不足的主观判断主要包括自觉奶不胀或孩子不安等，提示母亲并未掌握真正奶不足的表现，同时38.82%的母亲对母乳能完全满足4个月以内婴儿生长营养需要这一观念持怀疑态度。可见孕期培训是非常重要的，通过培训，孕妇们了解了母乳喂养的好处，掌握了母乳喂养的常识，对产后哺乳从心理上、生理上都作了充分的准备，当遇到哺乳问题时知道如何解决，并主动寻求医护人员的帮助。2、乳汁的分泌①营养和健康：母亲营养和饮食成份对乳汁量有明显影响。Villar认为，为保证泌乳成功，母亲必须在孕期储存4kg以上的脂肪，蛋白质入量需在每天摄入量的基础上额外增加20g。产后饮食状况好的母亲母乳量较多，妊娠期和围产期疾病将导致产后母乳量减少。产后患感冒能使泌乳量锐减，使母亲乳汁减少、无乳和被迫中断哺乳，导致母乳喂养失败。②睡眠与精神因素：哺乳期休息欠佳和睡眠时间少，对乳汁分泌影响最大。高立云等研究发现，90&以上婴儿夜间每次吃奶量比白天多吃20-30ml，母亲乳汁充盈时间快，说明母乳喂养与睡眠休息有很大关系。精神因素可影响下丘脑及垂体功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少。妊娠期受过精神刺激，分娩后精神紧张，也将导致母乳量减少。想到孩子的可爱，听到孩子的声音，看到孩子，对母乳喂养有信心等都可引起射乳反射。③喂奶时间和喂奶次数：第1次抱奶时间、吸吮出母乳的时间...
