下谷乡村一体化管理实施方案3XX县区下谷中心卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案为提高下谷坪土家族乡村医疗卫生综合服务能力和服务质量，更好地满足农村居民公共卫生和基本医疗服务需求，根据国家、省卫生厅及卫生局的有关规定要求，结合实际情况，特制定本实施方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，坚持以农村为主的卫生工作方针，坚持服务基层、服务群众，全面提高农村预防、保健、医疗服务水平，着力解决群众看病就医的基本需求，逐步提高农村群众的健康水平，促进社会主义新农村建设。二、工作目标2010年全面启动乡村卫生服务一体化管理工作，所有村卫生室全部纳入一体化管理。通过乡村卫生组织一体化管理，达到卫生室布局合理、管理规范、制度健全，服务能力显著提高，实现小病不出村，常见病不出乡的目标，确保广大农村居民享受到优质、高效、低廉、便捷的医疗卫生服务。三、乡村卫生服务一体化管理主要内容辖区乡村卫生一体化管理实行“三制四有五统一”的管理办法。（一）“三制”，即：聘任制、目标管理责任制和院长负责制1、聘任制。辖区内的乡村医生必须实行聘任制。由具有《乡村医生执业证书》以上资格的人员提出书面申请，经村委会同意后报卫生院审1核，卫生院考察同意聘用的，由乡镇卫生院提出申请报林区卫生局审批。卫生院在收到《医疗机构执业许可证》后与乡村医生签订聘用合同。聘用期一般为1年，年终考核合格的下一年优先聘用。所有乡村医生必须具有“两证一合同”，即《医疗机构执业许可证》、《乡村医生执业证书》和《聘用合同》，方可享受乡村医生待遇。对不服从管理的，或出现重大第1页共5页医疗事故的，给予解聘或不续聘处理。2、目标责任制。签订聘用合同的乡村医生必须实行目标责任制管理。由卫生院根据下谷乡预防、保健、医疗等总体工作任务，制定目标责任书。目标责任书与乡村医生补助挂钩，年终由乡镇卫生院组织对乡村医生进行考核，按考核结果进行奖惩。3、院长负责制。乡村医生的管理由卫生院院长负责，对不服从管理、工作不积极主动，不按时完成任务的乡村医生院长有权解聘。经解聘的乡村医生由卫生院上报卫生局备案后，由卫生局负责收回《医疗机构执业许可证》和《乡村医生执业证书》。（二）“四有”是指乡村医生在诊疗活动中必须做到。看病有登记、用药有处方、收费有发票、公共卫生服务有登记。1、看病有登记。乡村医生必须规范使用卫生行政部门统一印制的《门诊日志》，并认真填写。2、用药有处方。村卫生室在开展诊疗活动时必须使用统一规范的处方，处方书写必须规范、项目齐全，并按月归档妥善保管。3、收费有发票。村卫生室在开展诊疗活动向群众收取医药费用时必须出具统一收据。收据由卫生行政部门统一提供，村卫生室和乡村医生不得自行印制。4、公共卫生服务有台帐。提供公共卫生服务是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务台帐，是规范管理乡村医生的重要依据。乡镇卫生院要加强台帐管理，加强人员培训，同时要将台帐管理作为乡村医生考核的重要指标。（三）“五统一”即。统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理。1、统一行政管理。村卫生室按照行政区划统一由卫生院管理，卫生院充分履行对村卫生室的综合管理和指导职能，负责对全乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核。按照国家《村卫生室建设指导意见》，指导村卫生室进行标准化建设，保证其发挥应有的功能。村卫生室的行政事务、人员第2页共5页聘用、工作目标、业务考核等由乡镇卫生院统一进行管理。2、统一人员管理。所有的乡村医生都由所在地的乡镇卫生院统一管理，统一考核聘用，统一颁发聘书并签订聘用合同，统一建立人事档案，统一调配使用。根据工作需要，可以将乡镇卫生院人员调整到村卫生室工作，村卫生室取得执业（助理）医师以上资格的人员，可以通过招聘的方式将其纳入到乡镇卫生院管理。3、统一业务管理。乡镇卫生院负责对村卫生室业务工作进行统一安排部署，指导村卫生室建立健全各项管理制度和业务技术规范，做到各项资料台帐登记完整、规范，进一步规范村卫生室的诊疗行为...
