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株洲医保收费端系统实现实施方案 VIP免费

株洲医保收费端系统实现实施方案 _第1页
株洲医保收费端系统实现方案广州医保实现市级统筹目前,XX市医保已实现市级统筹,即XX县区、XX县区、花都区、番禺区参保人亦列入XX市统筹范围,享受同等待遇。普通门诊:参保人到XX市医保定点医疗机构看病,可办理门诊定点业务,即可在所定点的医院可享受统筹待遇,最多可选择一大一小两家医疗机构,专科医院无需办理定点业务。办理所需证件:只需持本人医保卡、身份证、小一寸相片。大医院统筹待遇:在职/退休人员55%,灵活就业人员/外来从业人员45%,少儿学生50%。指定门诊慢性病:目前列入慢性病有17个病种,分别是:高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。门诊慢性病申请成功后,属于专科药品目录范围内的药费,在大医院报销比例为65%;职工类150元/月/病种,居民类100元/月/病种,最多选择3种享受待遇。门诊特定项目:各家医院可开展项目有所不同,目前这些疾病可办理:恶性肿瘤放疗、化疗、肾移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊血透、腹透、血友病门诊治疗、慢性丙型肝炎、重型β地中海贫血门诊治疗、慢性再生障碍性贫血门诊治疗、急诊留观、家庭病床。第1页共1页

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