建筑自动消防设施竣工技术检测资料填报表工程名称：建设单位：施工单位：申请检验单位：（公章）申请时间：年月日黑龙江省消防产品质量监督检验站制表填表说明1．按资料目录内容整理装订成册，按要求带好原件、复印件，到省消防产品质量监督检验站（以下简称质检站）受理窗口办理。其中消防设备合格证及检验报告可单独成册，消防系统竣工图单独报送，检测完成后随检验报告返还。2．黑龙江省行政区域内竣工验收前都必须进行建筑自动消防设施竣工技术检测，检测前应如实填报本表。3．资料目录中的附件必须随本表同时报送，火灾自动报警系统竣工图应准确标注报警器件所在总线回路及其地址编号。4．质检站存档资料采用复印件时应加盖建设单位公章。5．本表可以从黑龙江消防网（http://www.hlfire.gov.cn/）上下载。黑龙江省消防产品质量监督检验站地址：哈尔滨市香坊区印染街3号联系电话：0451—55118064—815传真：0451—55117983邮编：150038邮箱：hljxfcpzjz@126.com资料目录序号资料名称份数页（张）1建筑工程基本情况2施工质量控制资料3消防设备统计表4消防设备合格证及检验报告5建筑工程消防设计审核意见书6消防工程竣工报告7消防系统竣工图建筑工程基本情况工程名称工程地址使用性质建设单位联系人单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位施工单位监理单位建筑物名称建筑面积（m2）高度层数建筑物内消防设施序号名称使用范围1火灾自动报警系统保护区域建筑面积（m2）2室、内外消防给水系统保护区域建筑面积（m2）3自动喷水灭火系统保护区域建筑面积（m2）4防排烟系统保护区域建筑面积（m2）5气体灭火系统防护区体积（m3）6泡沫灭火系统泡沫发生器（台）7机械加压送风系统风机（台）8自动防火门、窗防火门、窗（樘）9防火卷帘防火卷帘（樘）10消防电梯消防电梯（部）备注工业建筑提供工程总造价预算书及总承包合同。施工质量控制资料序号名称备注1水泵、风机调试运行记录2充实水柱试射记录3阀门强度及严密性试验记录4安全阀、减压阀调试记录5水泵接合器通水试验记录6消火栓、喷淋管道冲洗、强度、严密性试验记录7水箱、水池满水试验记录8消防增压稳压装置调试运行记录9风道的强度、严密性记录10气体灭火系统模拟启动试验记录11气体灭火系统模拟喷射试验记录12模气体灭火系统备用模拟切换试验记录13泡沫灭火系统管道冲洗、强度、严密性试验记录14泡沫灭火系统喷水试验记录15泡沫灭火系统模拟喷射试验记录16接地电阻测试记录17绝缘电阻测试记录18气体灭火系统驱动管道气压严密性试验记录19灭火剂输送管道强度试验及气压严密性试验记录20火灾自动报警系统调试记录备注1．可采用地标《黑龙江省建筑工程施工质量验收标准》DB23\716-2003及《黑龙江省建筑工程资料管理标准》DB23\1019-2006中相应表格，表格标题可与上述要求不同，但应能正确反应上述所列要求的内容；2．上述地标中如未有能表现上述内容的对应表格，委托单位可自行设计表格，但内容应能准确反应其工作内容；3．如未做气体灭火系统模拟喷射试验和泡沫灭火系统模拟喷射试验，可不报送《气体灭火系统模拟喷射试验记录》和《泡沫灭火系统模拟喷射试验记录》，质检站检测时，按照有关规范要求实际做喷射试验。如已经做完气体灭火系统模拟喷射试验和泡沫灭火系统模拟喷射试验，除提交相应的《气体灭火系统模拟喷射试验记录》和《泡沫灭火系统模拟喷射试验记录》外，还应提供试验现场的影像资料证明文件；4.备注内注明有无此项内容。消防设备统计表序号产品名称型号生产厂家数量检测报告编号1室内消火栓2室外消火栓3水泵接合器4消防增压稳压设施5消防水泵6喷头7报警阀组8水流指示器9自动防火门10防火卷帘11防火窗12活动挡烟垂壁13送风口14排烟阀（口）15防火阀16排烟防火阀17自动排烟窗18排烟风机19加压送风机20疏散指示标志灯21应急照明灯22消防应急灯具专用应急电源23消防设备应急电源24火灾报警（消防联动）控制器25区域显示器（火灾显示盘）26气体灭火控制器27可燃气体报警控制器28点型感烟、感温火灾探测器29线型红外光束感烟火灾探测器30缆式线型感温火灾探测器31可燃气体探测器32吸气式感烟火灾探测器33点型火焰...
