市卫生计生系统健康扶贫实施方案为认真贯彻落实《xx市健康扶贫实施方案》要求，细化卫生计生系统健康扶贫工作职责，切实解决因病致贫、因病返贫问题，结合我市实际，制定本方案。一、工作目标和工作原则以2020年全市因病致贫返贫家庭全面脱贫为目标，坚持精准健康扶贫、精准健康脱贫基本原则，着力完善健康扶贫机制，逐步提升医疗保障水平，大力加强基层服务能力。在市扶贫办确定的因病致贫人口范围内实行团队分工管理，层级包保到户的扶贫策略，做到因病致贫人口户有联系卡，病能及时医，费用能托底，努力防止因病致贫、因病返贫。二、工作措施（一）明确主体，路径清晰。一是精准识别，动态管理。按照因病致贫人口所患疾病病种分类，入户摸底，建立两卡一册，即因病致贫人员卡、健康扶贫联系卡和健康扶贫家庭手册，做到底数清、人员清、病种清，识别工作由乡村卫生机构申请，县级医院负责核定确认。二是建立机制，常态运行。各县（区）建立分级处方点评机制、双向转诊运行机制、疑难重病会诊机制、重点专科共建机制，设置专人负责统筹管XX县区域健康扶贫工作，落实责任到人，使上述机制常态运行，提高工作效率，提升基层能力。市县、县乡对口帮扶医疗机构之间签订帮扶协议书（责任单位：县（区）卫生计生局）。（二）精准帮扶，分类管理。一是团队分工协作。全市建立四个健康扶贫团队，即由市卫生计生系统科级以上干部XX县区卫生计生系统工作人员组成行政管理联系团队，每个团队包保一个乡，联系到户到人，联系其他三个健康扶贫团队，负责统筹督导，掌握底数，推进工作，协调解决出现的问题等（责任单位：市卫生计生委农卫科）；由市级医院主要领导任组长组成市级专家会诊团队，安排专人管理，负责对接县（区）级医院疑难重病会诊救治，免收会诊费，建立绿色通道，及时收治。至少每半年深入县（区）进行集中会诊、处方点评、专业讲座各一次，每年帮助县级医院建设一个重点专科，免费接纳第1页共4页县（区）人员进修学习，全面提升基层服务能力（责任单位：市卫生计生委医政科、市级医院）；由县级医院主要领导任组长组XX县区级专家治疗团队，安排专人管理，负责确定因病致贫疾病种类和疑难重病的治疗，向市级专家会诊团队提出会诊申请并组织实施。至少每季度深入乡镇卫生院进行集中处方点评、专业讲座各一次。指导乡村医生对因病致贫人员进行日常治疗管理（责任单位：县（区）卫生计生局、县（区）级医院）；由乡镇卫生院医生和乡村医生组成乡村日常管理团队，包保到户，乡村医生负责所在村因病致贫家庭，每个乡镇卫生院医生负责2－5个村。在健康扶贫家庭手册中，乡村两级医生与所包保因病致贫家庭签订健康扶贫精准医疗服务协议，乡医每月至少巡诊一次，村医提供适时服务。每次提供服务都要填写服务记录（如政策解读、健康咨询、生活方式指导、身体检查、合理用药指导等），医生和帮扶对象双方签字，村医统一存档。团队负责及时向上级提出审核申请或转诊申请，按照上级团队指导意见对因病致贫人员进行日常管理，村医要及时将因病致贫人员住院治疗情况填写到手册中（责任单位：县（区）卫生计生局）。二是专病专科专院帮扶。由xx市第二医院对全市传染病、儿童唇腭裂手术治疗进行专病帮扶，由xx市第三医院对全市重性精神疾病进行专病帮扶，由xx市第五医院对全市白内障患者手术治疗进行专病帮扶，由xx油田总医院对全市血液系统疾病进行专病帮扶，由xx市人民医院对全市职业病进行专病帮扶（责任单位：县（区）级医院，市第二、三、五院，xx市人民医院，xx油田总院）。（三）健全政策，减轻负担。一是扩大因病致贫人员慢性病病种至少45种；二是因病致贫人员普通门诊统筹报销比例在原有基础上提高5%；三是因病致贫人员新农合住院及门诊大病（恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和器官组织移植术后服用抗排异药品）报销比例在原有基础上提高5%；四是因病致贫人员新农合大病保险报销比例在原有基础上提高5%；五是因病致贫人员参加新农合个人缴费部分，低保对象由民政承担，不足部分或不属于城乡低保对象范围的由县区财政承担；六是对新农合参合人员进行白内障、儿童先心病（0－14周岁）、儿童唇...
