XX县区公立医院改革方案XX县区公立医院综合改革试点实施方案为加快推进我旗公立医院综合改革试点工作，更好地为人民群众提供基本医疗和公共卫生服务，满足居民就医需求，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发"2009"6号）、《关于XX省自治区旗县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》（内卫发"2014"126号）等文件精神，结合我旗实际，制定本方案。一、总体要求按照政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的要求，坚持保基本、强基层、建机制，坚持公立医院公益性质，坚持蒙中西医并重，重点解决公立医院服务能力不强、管理制度不健全等问题。本着试点先行的原则，推进全旗公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面的综合改革。以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，切实增强旗级医院龙头辐射带动作用，完善旗乡村医疗卫生一体化服务体系，全面提升医疗服务能力和水平，提高医务人员积极性和社会满意度，降低医疗服务成本和费用，努力提升公立医院医疗卫生服务能力和水平，切实解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。二、工作目标继续深化卫生体制旗乡村一体化综合改革模式，构建以旗级-12的政治核心和职工代表大会的民主管理与监督作用。实施院务公开，推进医院民主管理。4.建立科学的绩效评价机制。严格绩效考核评价体系的建立，成立由公立医院管理委员会组织的含医疗专家、会计、财政、审计、物价及“两代表一委员”在内的医院考核评价组织，定期（每年至少2次）和不定期对医院院长及医院的运行情况进行考核监管，考核也可以委托第三方或聘请专门考核组进行，第1页共6页考核结果与医院的财政补助、医保支付、医院的总体工资水平等挂钩。医院内部要建立人员绩效考核办法，加强人员绩效考核，健全以服务数量、质量和患者满意度为核心的内部分配机制。（三）改革公立医院补偿机制。1.破除以药补医，建立完善补偿机制。根据《中共XX县区委员会XX县区人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（乌党发"2010"2号）要求，从2010年3月起，我旗所有公立医疗卫生单位的所有药品均实行零差率销售，医疗机构由此减少的收入全部由政府承担。为减轻财政负担，理顺医疗卫生服务价格，进一步体现医务人员劳务价值，充分调动医疗卫生机构和医务人员的积极性，本着“建设有政府、运行靠服务、医保作支撑”的原则，在百姓可接受、财政可承担、基金可运行、医院可持续的前提下，改革下列财政补偿方式：（1）财政按编制部门重新核定的人员编制，参照事业单位工资标准核定后，按月整体补贴医院，医院重新确定分配方案后-4设、大型设备的购置、重点学科的发展、人才培养、符合国家政策的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边支农等公共服务落实投入政策。在落实政策性投入的基础上，加大对蒙中医事业发展的扶持力度，制定出台在投入机制上、医保支付方式上对蒙中医的倾斜扶持政策。（四）巩固和完善医院药品集中采购制度。坚持质量优先、价格合理的原则，依托药采平台，公立医院优先配备、使用基本药物和常用低价药品，实行零差率销售。对高回扣药品、辅助性、营养性药品实行重点监控，对违规供药企业实行市场清退制度。在保证质量的前提下，鼓励公立医院采购国产医用耗材。严格执行采购付款制度，根据付款流程和办法保证按时结算货款，杜绝拖延付款行为。（五）改革医保支付制度。1.改革医保管理体制。组建“XX县区医疗保障基金管理中心”，将城镇居民医疗保险和新型农村牧区合作医疗进行整合，提高统筹层次，实行城乡居民缴费标准统第2页共6页一、基金管理统一、服务监管统一、信息管理统一、报销政策统一。逐步将职工医疗保险纳入一体管理，为实现“三保合一”奠定基础。2.改革医保支付制度。要综合前三年（2011-2013年）医疗机构医药费用、住院患者次均住院费用、物价增长、新技术新项目开展、医保基金承受能力等因素，按照疾病临床路径管理，合理测算，加快推进住院患者按病种为主的支付方式改革，病种不-6地域面积、人口规模、社会经济发展状况等因素...
