十八项医疗核心制度一、(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度。(5)急危重患者抢救制度。(6)手术分级分类管理制度。(7)术前讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。二、医院运行基本监测指标一、资源配置：、实际开放床位、应急扩展床位数；12、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。、医院医用建筑面积。3二、工作负荷：、年门诊人次、年急诊人次。1、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。2、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。3、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。4、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。5三、治疗质量：、入出院诊断符合率；1、住院治愈好转率；2、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。3四、工作效率：、出院患者平均住院日；1、平均每张床位工作日；2、床位使用率；3、床位周转次数。4（项目及数据引自医院财务报表）：五、患者负担、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；1、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。2（项目及数据引自医院财务报表）六、资产运营．、流动比率、速动比率；1、医疗收入∕百元固定资产；2、业务支出∕百元业务收入；3、资产负债率；4、固定资产总值。5、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；6、人员经费支出∕业务收入。7年）：5七、科研成果（评审前1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数；、承担与完成国家、省市级科研课题数。2、获得国家、省市级科研基金额度。3一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。．（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。应有本病房住...
VIP
