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完整word版18项核心制度完整版VIP专享VIP免费

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十八项医疗核心制度一、(1)首诊医师负责制度。(2)三级医师查房制度。(3)疑难病例讨论制度。(4)会诊制度。(5)急危重患者抢救制度。(6)手术分级分类管理制度。(7)术前讨论制度。(8)死亡病例讨论制度。(9)查对制度。(10)病历书写与管理制度。(11)值班与交接班制度。(12)分级护理制度。(13)新技术和新项目准入制度。(14)危急值报告制度。(15)抗菌药物分级管理制度。(16)手术安全核查制度。(17)临床用血审核制度。(18)信息安全管理制度。二、医院运行基本监测指标一、资源配置:、实际开放床位、应急扩展床位数;12、全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数)。、医院医用建筑面积。3二、工作负荷:、年门诊人次、年急诊人次。1、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。2、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。3、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。4、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。5三、治疗质量:、入出院诊断符合率;1、住院治愈好转率;2、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。3四、工作效率:、出院患者平均住院日;1、平均每张床位工作日;2、床位使用率;3、床位周转次数。4(项目及数据引自医院财务报表):五、患者负担、门诊人次平均费用(元),其中药费(元);1、住院人次平均费用(元),其中药费(元)。2(项目及数据引自医院财务报表)六、资产运营.、流动比率、速动比率;1、医疗收入∕百元固定资产;2、业务支出∕百元业务收入;3、资产负债率;4、固定资产总值。5、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率;6、人员经费支出∕业务收入。7年):5七、科研成果(评审前1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI收录论文数;、承担与完成国家、省市级科研课题数。2、获得国家、省市级科研基金额度。3一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊;3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、三级医师查房制度查房实行正(副)主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后,次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例,事前应查阅有关文献资料,作好充分准备,以提高查房质量。1、三级医师查房规定(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。(2)解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。.(3)抽查医嘱、病历(特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量)、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。(4)利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。2、二级医师查房规定(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过48小时。应有本病房住...

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