放射线对肝肾功能及遗传影响的研究南京市疾病预防控制中心金山医院宋海燕夏思泉*南京医科大学公共卫生学院王俊华吴鸣庄琦周建伟*(*通讯作者:夏思泉;周建伟:jwzhou@njmu.edu.cn)摘要:目的研究放射线对接触者肝肾功能及遗传的影响。方法对南京市疾病预防控制中心金山医院2004年度放射工作人员1657名健康检查记录进行分析。结果CS(染色体畸变率)、BUN(尿素氮)阳性率与工龄呈正相关,GGT(γ-谷氨酸转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)在平均工龄人群阳性率较高。结论长期的放射线照射对肝肾功能及遗传均有不良影响，且与放射工龄密切相关。关键词放射线;染色体畸变;肝肾功能Astudyonliver,kidneyandheredityfunctionsofoccupationallyradiationexposureworkersSongHai-yanXiaSi-quan*(NanjingJinshanHospital,NanjingCenterforDiseasePreventionandControl,Nanjing);WangJun-huaWuMingZhuangQiandZhouJian-wei*(SchoolofPublicHealth,NanjingMedicalUniversity,Nanjing210029;*correspondenceauthors:XiaSi-quan;ZhouJianwei:jwzhou@njmu.edu.cn)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsofradiationonliver,kidneyandheredityfunctioninoccupationallyexposureworkers.Methodscarryoutthephysicalexaminationon1657radiationworkersinNanjinJinshanHospitalof2004accordingto“thenantionalcretiriaofhealthadministrationonraditationexposureworkers”，Establishandanalyzethedatabasefollowthephysicalexaminationrecords.ResultschromosomaladerrationandBUNabnormalrateareincreasedwiththelengthofserviceage.BothGGTandALTabnormalratesaresignificantlyincresedintheworkerswithaverageserviceage.Conclusionoccupationallyexpososedtoradiationmakesharmfuleffectsinliver,kidneyandheredity,andtheseasideeffectsarecorrelatedwithradiationserviceage.Keyword:radiation;chromosomalaberration;liverandkidneyfunction随着原子能事业的普及，从事放射工作的人员逐渐增多。为此研究染色体畸变、HbsAg及一些其他指标以了解放射线对细胞遗传及肝脏功能的影响，具有深刻的意义。为了进一步为开展和搞好健康监护工作提供足够证据，本文就1646名放射工作人员的遗传及肝肾功能方面的指标进行了综合分析，其结果如下：1对象和方法1.1对象南京市疾病预防控制中心金山医院2004年度562个单位1657名从事放射工作人员的体检资料，其中有效数据1646组（男1294名，女352名）。工种以辐射医学工作为主，还包括工业射线探伤、射线装置的生产和调试、放射性药物生产等。工龄为0--53年，平均工龄14.4年；工作人员的文化程度从初中到博士不等。2.2方法按照国家《放射工作人员健康管理规定》的有关要求对放射工作人员进行体检。将体检结果建立数据库，通过对原始数据进行分析，了解相关指标在不同性别及工龄中的变化情况，研究放射线对人体遗传特征和肝肾功能的影响。2结果2.1不同性别组别染色体畸变:染色体畸变以断片、异位、多着丝粒体为常见表现。不同性别组间染色体畸变的检出率均达到10%以上，但性别间差别无统计学意义（P>0.05）。表1放射工作人员染色体畸变的性别分布性别检查人数CS阳性率(%)男129417913.83女3524211.93总数164622113.432.2不同年龄组间的染色体畸变:由表2可观察到CS，即染色体畸变率随工龄逐渐增高，工龄在40年之后CS有一个大的增高趋势。表2放射工作人员染色体畸变随工龄变化趋势工龄检查人数CS阳性率（%）1～7637810.2211～4076014.7421～3265215.9531～1262318.2541～24833.33总数164622113.432.3丙氨酸氨基转移酶（ALT），是用于肝功能检查的重要指标。其正常值是0~40U/L，在急慢性病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致肝细胞受损时常可见血清中该酶升高。放射工作人员中ALT异常率在20年以下工龄组中较高，均超过10%,而在20年以上工龄组中ALT的异常率相对低一些，见表3。ALT与工龄关系的趋势见图3。表3放射工作人员ALT随工龄变化趋势工龄检查人数阳性人数阳性率(%)1~7638310.8811~4075714.0021~326195.8331~15053.332.4γ-谷氨酸转移酶（GGT）主要存在于细胞膜和线粒体上...
