江西省医学领先学科建设计划项目申请(合同)书学科名称所属学科类别学科代码项目负责人承担单位（盖章）联系单位通讯地址邮政编码申请日期年月日江西省卫生厅制申请编号合同编号2说明一、本申请（合同）书在申请项目获批准后，即作为合同书由各方签约。二、申请（合同）书各项内容要求实事求是，认真填写，申请（合同）书一律打印，注意整洁，凡内容填写马虎、不清者将不予受理。三、申请（合同）书一式五份上报。复印请用A3型号纸，二面复印，中线装订。四、申请领先学科按按中华人民共和国国家标准BG/T13745－92学科分类与代码规范填写。3一、本学科的专业技术人员情况简表姓名性别出生年月技术职称行政职务从事本学科年限毕业学校、所学专业、起止时间所获学位进修或留学起止时间、国别、单位、学习专业备注注：1、毕业学校、所学专业、起止时间：属研究生者，除填写研究生学习的内容外，还应写明大学本专科或中专学习的内容。2、进修或留学起止时间、国别、单位、学习专业：填写对本人来说最重要的一或二次学习内容。3、省级、厅级和单位级的学术和技术带头人培养对象请在备注栏内注明。5（续表）姓名性别出生年月技术职称行政职务从事本学科年限毕业学校、所学专业、起止时间所获学位进修或留学起止时间、国别、单位、学习专业备注本学科的专业技术人员总计总人数医高级职称医中级职称医初级职称医辅助人员其中博士数硕士数护护护护6二、本学科现有的主要医疗、预防、保健和科研、教学仪器设备情况仪器设备名称数量购买是否完好主要用途设备利用率情况备注时间价格（万元）三、本学科现已开展的高水平、高难度医疗、预防和保健技术项目情况技术项目名称正式开展时间累计病例数或实验例数效果情况（治愈率等）技术水平情况和验收情况8四、近三年本学科人员作为第一负责人承担各级科技计划项目情况项目来源年度项目名称负责人研究周期资助经费结题时间鉴定或验收时间获奖情况（获奖年度、级别、等级）9注：1、项目来源指：国家、科技部、卫生部、中管局、省科技厅、省卫生厅等厅级以上科技计划。2、获奖情况填写范例：某年度国家技术发明四等奖、国家科技进步三等奖、省科技进步三等奖等。10五、近三年本学科人员作为第一作者发表论文的情况论文名称年度第一作者期刊名期刊号11六、近三年承担高等医学院校教学和实习工作情况1213七、近三年承担全省进修基地任务和开展继续医学教育活动项目情况附表1：承担全省进修基地任务情况年度计划人数实际完成情况备注总人数全免费人数半免费人数附表2：开展继续医学教育活动项目情况项目类别项目名称主讲人举办时间参加人数备注14八、近三年本学科人员到基层进行技术指导情况1516九、近三年本学科卫生行风和职业道德情况（说明本学科人员工作责任心和职业道德情况，有无违反卫生行风和职业道德建设的行为，是否发生过医疗事故）1718十、本学科重点建设的技术项目及目标（介绍本学科成立时间、特点，现有水平在国内、省内所居的地位，今后重点发展方向，新开展的临床项目，预期达到的目标，拟解决的关键问题）附表：开展新技术项目要求列入本单位或上级有关部门的研究课题情况课题名称计划级别负责人起止时间所需经费1920十一、本学科人才队伍建设规划（本学科专业技术人员总体情况，今后的建设目标，实施方案及具体计划，包括本单位调配和引进外单位人才计划，以及学术和技术带头人的培养目标，具体计划和对象。）21十二、本学科支撑条件建设计划（本学科现有的工作用房、床位数、后勤保障和实验室建设情况，今后的建设目标、具体计划和所需添置的技术仪器设备、科研和教学设备。）22十三、经费预算表经费来源科技经费仪器设备购置费人才培养经费其它合计备注申请卫生厅经费（万元）单位配套经费（万元）其他经费（万元）合计（万元）支出项目经费来源金额(万元)计算根据及理由总计23十四、申请单位意见（对本申请书填写的内容是否属实，建设目标和计划是否可行，本单位对本学科发展如何采取支持措施，如资金投入、仪器设备购置、工作用房、人员配备和职工培训等方面的支持情况）单位负责人签名：年月日（盖章）24十五、主管部门审查意见（...
