实施基本药物制度和绩效工资有关问题解答省卫生厅医改办（2009年12月14日）按照省政府的统一部署，今年底明年初在36个县市区政府办基层医疗卫生机构率先实施基本药物制度，明年9月底前完成公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作。这两项工作政策性很强，做好工作的前提是我们对基本政策要有一个清晰的认识，特别是要理解和把握涉及卫生部门工作职责和任务的一些具体政策及要求。为此，省卫生厅医改办会同有关处室根据基本药物制度和绩效工作相关政策就有关问题作出解释和说明，希望给大家有所帮助。一、关于实施基本药物制度的工作部署和任务要求基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的重要基础，而药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四大体系建设之一，是医改的重要组成部分。国务院将初步建立国家基本药物制度列入《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》五项重点任务之一。目前，国家实施基本药物制度各项配套政策都已经出台。2009年8月一八日，卫生部、国家改革和发展委员会等九部委出台了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，明确了国家实施基本药物制度的目标和要求；同日，卫生部颁布了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），确定了国家307种基本药物；9月28日，国家发展改革委下发《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，确定了国家基本药物零售指导价格；9月22日，国家食品药品监督管理局印发《基本药物质量监督管理规定》，对基本药物质量监督管理作出了规定。此外，卫生部、国务院纠风办等六部门于2009年1月就颁布了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，确定了基本药物的采购办法。党中央、国务院高度重视国家基本药物制度建设，先后召开了国家基本药物制度启动实施电视电话会议和两次全国基本药物制度实施工作座谈会。2009年11月一三日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院基本药物制度实施工作座谈会并作了重要讲话。他强调，要认真贯彻党中央、国务院的决策部署，坚定不移地深化医药卫生体制改革，积极稳妥地推进国家基本药物制度建设，切实减轻群众基本用药负担，有效缓解看病难、看病贵问题，维护人民健康权益。省委、省政府十分重视我省基本药物制度建设，有关领导多次听取相关部门汇报，11月25日，省政府召开常务会议专题研究基本药物制度实施工作，今天省政府召开推进医药卫生体制改革工作会议，重点部署推进基本药物制度实施工作。按照国家的总体要求，综合各地财力状况、工作基础等方面的因素，省政府确定在36个县市区政府办的470所乡镇卫生院、117个社区卫生服务中心率先实施基本药物制度，要求今年12月底前开始实施，2010年1月31日前全部到位，包括实行以省为单位网上集中招标采购、统一配送，全部配备使用《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》内的药物并实行零差率销售，基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品目录，报销比例明显高于非基本药物。可以说实施基本药物制度的政策已经出台，任务已经明确，工作已经部署，下一步关键是抓好落实。二、关于基本药物集中采购和配送（一）基本药物投标“门槛价”是怎样确定的？根据省医改办近期对近70家基层医疗卫生机构基本药物实际采购进价的调研结果和周边6省基本药物的中标价格情况，制定基本药物投标报价指导价格作为基本药物投标的“门槛价”，即投标药品的报价不得高于设定的指导价格，确保中标药品价格不高于目前基层医疗机构实际采购价格的平均水平。（二）如何采购基本药物？1、采购准备（1）医疗机构需有一台电脑，并具有上网功能。（2）药品采购人员应了解国家和省药品集中采购工作...
