口腔器械讲义第三章皖南医学院二○○三年十月二十三日第三章口腔其他专用设备口腔激光治疗机颌骨动力系统高频电刀牙髓活力测定器根管长度测定仪银汞合金调合器下颌运动诊断系统口腔模拟教学系统第一节口腔激光治疗机口腔激光治疗机(dentalLASER)功能:去除龋坏、根管消毒、牙体脱敏、牙体倒凹的修整、牙周手术、口腔粘膜病治疗、颌面外科手术、颌面美容等。特点:激光疗法具有操作方便、精确度高、易于消毒、对周围组织的损伤较轻、缩短手术时间、手术视野清晰、出血少、病人痛苦轻等。类型:He-Ne激光治疗机、CO2激光治疗机、Nd:YAG激光治疗机、Er:YAG激光治疗机半导体激光治疗机等。(一)结构Nd:YAG激光治疗机(红外光)(1)脉冲激光电源:由储能电容器和配套电路组成。(2)激光器:1)激光工作物质:Nd:YAG晶体是激光棒。2)泵浦灯:脉冲Nd:YAG激光治疗机通常采用脉冲氛灯作为泵浦灯。3)聚光腔:反射泵浦灯发出的光于激光工作物质上,椭圆柱型。4)光学谐振腔:光学谐振腔可直接影响输出激光的模式和转换率。5)冷却系统:主要通过水来冷却温度较高的氛灯管壁、激光晶体及聚光腔等。(3)指示光源:采用He-Ne激光或红色的半导体激光作为指示光源。(4)导光系统:采用石英光纤作为导光系统。(5)控制与显示系统:(二)工作原理激励:接通电源后,储能电容器充电,其充电电压达到预置值后,使脉冲氙灯放电;发生:氙灯产生的光能通过聚光腔反射,会聚到激光晶体上,激光晶体吸收光能,产生粒子数反转,激光上能级的原子向激光下能级跃迁,产生激光信号,经过光学谐振腔的多次反射,通过激光晶体时产生受激辐射,光得到迅速放大,从输出镜输出激光。传输:激光通过聚焦透镜,会聚耦合到光纤内,通过光纤的全内反射,传输到光纤末端输出激光。作用:激光对被照射的组织产生热效应、压强效应、光化效应和电磁效应,从而达到治疗目的。操作常规注意事项:经常进行标定修正:激光能量又存在衰减问题,无法进行自动补偿,故电压与激光脉冲能量的对应关系会经常变化;预防交叉感染将光纤末端受污染部分用光纤刀去掉,并进行消毒处理。出口光路严禁指向人眼光纤末端是激光的最终输出窗口,严禁指向人使其出口光路低于人眼以下,避免误伤。光纤保护注意光纤的使用与取放,严禁折断或人为拉断。使用时,必须将SMA插头拧紧,以防被打坏。(六)常见故障及其排除方法第二节颌骨动力系统颌骨动力系统(poweredsurgicalSystem)是以电动或气动为动力源,用于各类正颌外科手术、颌骨骨折的内固定,以及肿瘤手术中的切骨、截骨的口腔颌面外科设备。颌骨动力系统主要包括各类骨钻和骨锯,其种类较多,结构略有差异,但功能和用途基本相同。通常设有较完备的功能互锁、指示、保护电路。结构与工作原理(三)维护保养经常保持机头和电/气动机的清洁和于燥。使用前后应用润滑清洗剂清洗直、弯机头,以延长其使用寿命。电动机和机头停止工作后,均应放置在电动机架上,防止碰撞或掉落。电动机不能加油。新机器应详阅随机说明书,并按要求操作。故障常见处理方法同牙科电机第三节高频电刀高频电刀(highfrequencyelectricknife)基本原理:利用高频电流进行生物组织切割与凝血的一种手术设备,主要用于口腔颌面外科以及牙周各类手术。工作模式:单极和双极单极模式完整的电路由高频信号发生器、病人极板、联接导线和电极组成。工作时,高频电流的流经路线是:高频信号发生器。手术电极刀。患者组织。病人电极板。返回高频信号发生器,形成一个闭合回路。双极模式双极镊子的两个尖端,一个做正极,一个做负极,向肌体组织提供高频电流,产生热效应,使双极镊子两端之间的组织或血管脱水而凝固,从而达到止血的作用。功能特点高频电刀的主要技术参数fo为主载频率,主载频率越高,集肤能力越强,对深层组织伤害越小。但是频率越高,电刀的功率越难做大,且会出现高频辐射问题;0-1MT为脉冲周期,指的是混切和各种凝的调制波周期;D为空度系数,空度系数越大,止血效果越好,但是输出电压也必然越高,从而引起过深的烧灼。RL为额定负载,人体的阻抗范围很宽,不同人不同组织不...