第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页护理学系健康教育实践课之知信行模式09级A6班3组组员：秦慧慧顾丹丹师晓燕张京华汤婷婷蔡晓晴徐静魏小刚张东马俊川第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页您好：欢迎您参与我的调查！为调查当今社会高血压的严重性，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢！填表说明1．问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。2．请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里，或在横线上填写所要求的内容。3.有单选题和多选题，请根据题目要求回答问题。4.问答题请被调查者在题目下面写出自己的建议。5．调查完时调查员要认真核对，防止遗漏问题。一、基本情况（1）您的姓名：（2）您的性别□①男②女（3）您的家庭住址：（4）您的联系电话：（5）您的出生日期：年月日年龄第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页（6）婚姻状况：已婚/未婚职业：（7）您的文化程度□①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上（8）您的身高：cm体重：kg（9）您目前血压是/mmHg（10）您的直系亲属中有高血压患者吗？□①有②没有③不知道二、知识1．您知道自己的血压水平吗?A、是B、否2.您最近一次测量血压是什么时候?A、最近3个月内B、3-6个月前C、6个月至1年前D、1年多前E、我不记得了F、我从未测量过血压3.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg4.您认为高血压是终身疾病吗？A、是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B、不是，能治愈C、不知道5．您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？A、冠心病B、脑卒中（中风）C、肾功能不全D、以上四种都可能E、高血压是独立病，不会发展成其它病6．您认为下列哪几项是高血压的危险因素？(多选)A、高血压家族史B、超重/肥胖C、不常运动D、高度紧张状态E、糖尿病F、年龄G、高盐饮食H、种族I、高脂饮食J、过量饮酒K、性活动L、吸烟M、其他7．您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？A、有B、无C、我不知道8.您知道预防高血压有哪些方式吗？A、低盐饮食B、加强锻炼、控制体重C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A、10克B、8克C、6克D、4克F、不知道10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A、是，必须坚持用药B、否，血压控制不好时再吃药C、不知道11．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?A当然越低越好B不太清楚C根据年龄、脏器损坏程度而定12.您的高血压知识主要来源是?（多选）A、广播电视台B、健康书刊C、家人朋友D、医务人员E、网络第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页三、态度1．如果高血压不小心降临到您的身上，你会认真对待吗？A、相当而又非常的小心自己的身体B、只要不出大问题就可以，预防为主C、无所谓D、我身体很好，不可能有高血压2.你认为高血压是种会影响工作、生活、危害健康的疾病吗？A是B否C不知道3.你认为长期精神紧张会容易引起高血压吗？A会B不会C不知道4.你认为有高血压要看医生吗？A不用B要C看情况5.你认为经常进行体育锻炼食有效的预防高血压的方法之一吗？A是B否C不知道6.你认为肥胖者较易患高血压吗？A是B否C不知道四、行为1、您的家人有高血压病史吗？家人有无高血压情况□a、祖父/外祖父①有②没有③不知道□b、祖母/外祖母①有②没有③不知道□c、父亲①有②没有③不知道□d、母亲①有②没有③不知道□e、兄弟/姐妹①有②没有③不知道□2、您吸烟吗？（本次吸烟定义指20岁及以上成年人，每天至少吸1支烟，吸6个月或6个月以上者，但不一定为连续的6个月。）A从不吸烟B吸烟，现在仍在吸C过去吸烟，现已戒烟□3、您的饮食习惯是A偏咸B偏淡C不咸不淡D不清楚□4、您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每...
