第1页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共93页慢性心力衰竭的诊断与治疗指南（2005年修订版）欧洲心脏学会第2页共93页第1页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共93页目录前言第一章慢性心衰的诊断第一节绪论方法学第二节流行病学第三节描述心衰的术语（一）急性与慢性心衰（二）收缩性与舒张性心衰（三）心衰的其它描述性术语（四）慢性心衰的定义第四节欧洲心衰的病因识别潜在的可逆转诱因的重要性第五节与诊断相关的心衰症状的病理生理表现第六节临床实践中诊断心衰的可能方法（一）症状和体征在心衰诊断中的作用（二）症状和心衰的严重程度（三）心电图（四）胸部X线检查（五）血液学和生化检查第3页共93页第2页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共93页（六）利钠肽（七）超声心动图（八）其它可考虑的非侵入性检查（九）肺功能检查（十）运动试验（十一）侵入性检查（十二）除利钠肽外评价神经内分泌的检查（十三）动态心电图（Holter）和长时间ECG记录（LTER）（十四）临床实践中心衰诊断的必备条件（十五）预后第二章心衰的治疗第一节绪论第二节心衰的治疗目的第三节心衰的预防第四节慢性心衰的处理第五节非药物治疗（一）一般建议和措施（二）休息、锻炼和锻炼训练第六节药物治疗（一）血管紧张素转换酶抑制剂（二）利尿剂（三）保钾利尿剂（四）β-肾上腺素受体阻滞剂（五）醛固酮受体拮抗剂（六）血管紧张素II受体阻断剂（七）强心甙（八）血管扩张剂（九）正性肌力药物治疗（十）抗栓治疗第4页共93页第3页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共93页（十一）抗心律失常治疗（十二）氧疗第三章外科手术和相关器械治疗第一节血运重建术、二尖瓣手术和心室重建（一）血运重建术（二）二尖瓣手术（三）左心室重建第二节起搏器治疗第三节心脏替代治疗：心脏移植、心室辅助装置和人工心脏第四节超滤治疗第四章药物治疗的选择和时机第一节左室射血分数正常心衰的治疗第二节老年患者心衰的治疗第三节心律失常的治疗第五章有症状的左室收缩功能异常合并心绞痛或高血压的治疗第六章护理与随访第5页共93页第4页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共93页前言指南和专家共识文件的目的是把关于某一特定问题的相关证据综合起来，帮助医生评价某一特定诊断或治疗措施的益处和风险，帮助其制定临床方案。近年来，欧洲心脏病协会（ESC）和不同的组织及其它有关协会已经制定了许多指南和专家共识文件，如果指南的制定过程没有严格的质量控制保证，这种泛滥就会使指南失去权威性和真实性，这就是ESC和其它组织建议对指南进行规范和发布的原因之一。尽管已确立了高质量指南和专家共识文件的标准，最近对1985~1998年间发表于有影响杂志上的指南和专家共识文件进行的调查发现，许多情况下这些标准并未被遵守。因此，指南和建议采用易解读的形式非常重要，随后还必须对指南的执行过程进行很好的指导。评价指南是否提高临床实践质量和卫生资源有效利用的工作也已进行。ESC实践指南委员会（CPG）指导和协调专家工作组完成新指南的准备工作。要求所有入选写作组的专家提供其可能涉及的具有实质性或潜在性利益冲突关系的公开声明，这些资料在ESC总部存档。委员会也负责这些指南、专家共识文件和声明的最终确定。工作组对所推荐的措施和／或治疗的有效性或效果以及证据的等级分类如下：Ⅰ类：有证据和／或共识证实采取的诊断措施／治疗实用并有效。第6页共93页第5页共93页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共93页Ⅱ类：采取的措施／治疗的实用性和有效性的证据有矛盾和／或观点有分歧。Ⅱa类：证据／观点倾向于实用／有效。Ⅱb类：证据／观点不倾向于实用／有效。Ⅲ类：有证据和／或共识证实采取的措施／治疗无实用性／无效并且在某些病例可能有害。证据等级：A级：资料来自多项随机临床试验或荟萃分析；B级：资料来自单个随机临床试验或大的非随机研究；C级：...
