［医学图象信息系统三要素-－－-质量速度投资评估］上海第二医科大学附属瑞金医院计算机中心姚志洪索仲良200025摘要医学图像信息系统（PACS）已成为医院信息系统（HIS）和远程医疗不可缺少的重要组成部分。医学图象是疾病诊断的重要依据，并直接影响诊断的正确性。数字医学图象的质量是医学图象信息系统第一要素，图象的传输是医院信息网络通信的瓶颈，而正确的投资评估是推广应用PACS的关键。在HIS的设计和实施过程中，必须充分考虑PACS的各种需求，统一规划，统一设计。关键字医学图像PACS医院信息系统HIS一、概述近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步医学图象信息系统得到了迅速的发展，PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems,医学影像存档与通信系统)是其中的重要组成部分，它旨在解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理等问题。虽然目前在国内尚未见一套完整的PACS，并存在着这样和那样的问题，但它始终是医学图象信息化的标志。因而PACS一直是医学图象专家和临床医师所关心的热点，而且已引起医疗卫生部门、医学研究单位和计算机公司的高度重视。PACS已成为HIS（HospitalInformationSystem，医院信息系统）和远程医疗不可缺少的重要组成部分。医学图像信息系统是利用人体内不同器官和组织对X射线,超声波和光线的散射、透射、反射和吸收的不同特性而发展起来的一种医学图像技术。它为对人体骨骼，内脏器官疾病和损伤进行诊断、定位提供了有效的手段。迄今为止，医学图像成像和处理技术已经经历了整整一个世纪的发展过程。在其前期的发展中，尽管医学图像的分辨率、清晰度和诊断技术有了显著的改进和提高，多种新的医学图像成像和造影术（例如核医学的放射性元素示踪造影、超声波探查和内窥镜技术）相继问世，但以胶片为主的医学图像采集、显示、储存和传输技术并无突破性进展，在国内医院中仍占主导地位。信息时代的到来，从根本上克服了传统医学图像系统中所成在的问题，开辟了医学图像信息系统发展的新里程。崭新的医学图像成像技术和系统为医学诊断、临床治疗以及医学研究提供了精确的医学图像信息,并进而提高了医学图像资源的使用价值和使用效率。医学图像信息数字化及其计算机处理技术从根本上改变了传统的医学图像采集、显示、存储和传输的模式，为逐步实现胶片数字化，建立无胶片医学图像系统创造了条件。一种以计算机技术和网络技术为基础的医学图像存储和通信系统应运而生。二．医学图象信息系统的定义和框架到目前为止，医学图像信息系统尚无统一严格的定义,但从其名称来看是一种医学图像存储和通信系统。它是将数字电子学技术、计算机技术和网络技术应用于医学图像数字化、储存和通信，使医学图像资源得到充分的利用。医学图像信息系统以数字形式保存图像信息，医院各科室、城市、国家以至全世界各医疗机构可通过计算机局部网、电话网和Internet等远程通信网络实时传输医学图像信息。医学图像信息系统打破了时间上和地域上的限制，使得各类医护人员能为病人提供及时和高质量的诊断、治疗和护理。由于计算机软硬件技术、多媒体技术和通信技术的高速发展以及医学社会需求的不断增长，医学图像信息系统所包含的内容和功能已远远超越PACS原来的含义。1993年诞生了统一的医学图像及相关信息的格式及交换方法的标准DICOM3.0(DigitalImagingandCommunicationinMedicine，医学数字图象和通信标准)。DICOM3.0为各国不同厂商生产的医疗诊断和治疗设备提供了医学图象数字通信接口的标准。医学图象设备只有采用DICOM3.0标准，其图像数据格式和数据才能在国际互联网上传输，在国际互联网上的计算机能实时地接受到图像、文字、表格、数据、动态图像、声音和视频等多媒体信息。只有符合DICOM3.0的医疗设备，才能为医院所接受。医学图像信息系统的网络通信则采用TCP/IP协议。医学图像信息系统由图象数据采集系统、显示系统、储存系统和通讯网络系统等组成，如三、医学图象的质量是医学图象信息系统第一要素数字医学图象是临床医生和专家进行疾病诊断的重要依据。数字图象质量的优劣直接影响医生的诊断。因此，数字医学图象的质量是医学图象信息系统第...
