第1页共6页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共6页常见食源性疾病的病因、临床表现及诊断细菌性的/化学性的/寄生性的/病毒性的病因潜伏期临床特征确认诊断细菌性的1、蜡样芽胞杆菌a.呕吐毒素1-6小时呕吐；部分病人伴有腹泻；少见发热从两个或多个患者而非对照组病人的粪便中分离出菌体或者从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个蜡样芽胞杆菌b.腹泻毒素6-24小时腹泻，腹痛从两个或多个患者而不是对照组病人的粪便中分离出菌体或者从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个蜡样芽胞杆菌2、布鲁氏（杆）菌数日到数月；通常长于30天乏力、发热、头痛、出汗、寒战、关节痛、体重减轻、脾肿大有两个或多个患者并从其血液和骨髓中分离出菌体；在过去数周内，标准凝集效价有大于四倍的增长，或是既有临床症状又有暴露史的病人标准凝集效价为1：1603、空肠弯曲菌2-10天；通常2-5天腹泻（通常血便），腹痛，发热从两个或多个患者的临床样本中分离出菌体或者从流行病学上的可疑食物中分离出菌体4、肉毒梭菌2小时-8天；通常12-48小时病情严重，通常症状有复视、视力模糊、；麻痹症状，通常表现为进行性和对称性，可能会进展迅速从血清、粪便、胃内容物或可疑食物中检测出肉毒素或者从粪便或小肠中分离出菌体5、产气荚膜杆菌6-24小时腹泻、腹绞痛；少见呕吐和发热从经过适当处理的两个或多个患者的粪便样本中检测出每克含有106个产气荚膜杆菌或者两个或多个病人的粪便中证实有肠第2页共6页第1页共6页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共6页毒素或者从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个产气荚膜杆菌6、大肠杆菌a.肠出血性大肠杆菌（大肠杆菌O157:H7血清型和其他）1-10天；通常3-4天腹泻（常为出血性）、腹绞痛（通常剧烈）、低烧或无发热从两个或多个病人的临床样本中分离出大肠杆菌O157:H7血清型或其他或者从流行病学上的可疑食物中分离出大肠杆菌O157:H7血清型或其他血清型别相同的产毒大肠杆菌b.肠产毒性大肠杆菌6-48小时腹泻、腹绞痛、恶心；呕吐和发热少见从两个或多个患者的粪便中分离出相同血清型的菌体，并证实能产生热稳定和/或耐热肠毒素c.致病性大肠杆菌不确定腹泻、发热、腹绞痛从两个或多个患者的粪便中分离出具有相同致肠病血清型的菌体d.肠侵袭性大肠杆菌不确定腹泻（可能带血）、发热、腹绞痛从两个或多个患者的粪便中分离出具有相同侵袭性血清型的菌体7、单核细胞增生李斯特菌a.侵袭型2-6周脑膜炎、新生儿败血症、发热从通常无菌的地方检测出该菌菌体b.腹泻型未知腹泻、腹绞痛、发热从曾食用流行病学上可疑食物或者已经分离出相同血清型菌体的两个或多个患者的粪便中分离出相同血清型的菌体8、非伤寒沙门氏菌6小时-10天；通常6-48小时腹泻，通常伴有发热和腹绞痛从两个或多个患者的临床样本中分离出相同血清型的菌体或者从流行病学上的可疑食物中分离出菌体9、伤寒沙门氏菌3-60天；通常7-14天发热、食欲减退、头痛和肌肉痛；有时有腹泻或便秘从两个或多个患者的临床样本中分离出菌体或者从流行病学上的可疑食物中分离出菌体第3页共6页第2页共6页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共6页10、痢疾杆菌12小时-6天；通常2-4天腹泻（通常血便）、常伴有发热和剧烈的腹痛从两个或多个患者的临床样本中分离出相同血清型的菌体或者从流行病学上的可疑食物中分离出菌体11、金黄色葡萄球菌30分钟-8小时；通常2-4小时呕吐、腹泻从两个或多个患者的粪便或呕吐物中分离出相同噬菌体型的金黄色葡萄球菌或者从流行病学上的可疑食物中检测出肠毒素或者从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个金黄色葡萄球菌12、A群链球菌1-4天发热、咽炎、猩红热、上呼吸道感染从两个或多个患者的咽喉中分离出同是M型或T型的菌体或者从流行病学上的可疑食物中检测出同是M型或T型的菌体13、霍乱弧菌a.O1或O139群1-5天水样腹泻、常伴有呕吐从两个或多个患者的粪便或呕吐物中分离出产生毒素的菌体或者在近...
