第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页附表一宁德市市级招标代理机构名录申报表申报企业：（公章）填报日期：年月日第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页填表须知一、本表一律用计算机打印，不得涂改。二、本表用于通过综合实力评分的工程招标代理机构申请进入宁德市招标代理机构名录库。三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处理。四、本表填列数据均用阿拉伯数字，除评分保留一位小数外，其余均为整数。五、工程招标代理机构在表二填写达到《宁德市房屋建筑和市政基础设施工程建设项目招标代理机构比选办法（试行）》第十条规定评分标准和条件的项目。六、表四、表五由市外工程招标代理机构填写。七、表三中的专职技术经济人员名单，按工程、经济系列依序填写，同系列人员按高、中级顺序填写；兼营工程招标代理业务的在表中只填写从事工程招标代理工作的人员的基本情况。八、表二、表三、表五栏目不足者可另附页。第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页机构法定代表人声明本人郑重声明：本机构此次填报的《宁德市市级招标代理机构名录申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同时企业也不存在《宁德市建筑和市政基础设施工程建设项目招标代理机构比选定办法（试行）》第八条第（二）至（七）项规定的行为，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假，本机构愿承担相应的法律责任，并接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理。机构法定代表人（签名）：（公章）年月日第4页共19页第3页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共19页一、工程招标代理机构基本情况机构名称联系电话营业执照注册号机构代码招标代理资格等级招标代理资格证书有效期至年月日注册资金万元（以最近工商营业执照上证明的为准）详细地址××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗）××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮编×××××××法定代表人联系电话技术经济负责人职称和执业注册资格营业范围主营：×××××××××（以营业执照为准）兼营：×××××××××（以营业执照为准）其他工程建设资质（格）情况（如工程监理资质×级、工程造价咨询资质×级等）第5页共19页第4页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共19页二、申请入库前三年内在宁德市辖区内代理依法必须公开招标的房建和市政基础设施工程项目序号工程名称招标人招标代理内容招标代理工程中标金额（万元）中标通知书发出时间招标人联系人和电话招标人评价意见1100万元以内的施工项目……………………2100-500万元的施工项目……………………3500-1000万元的施工项目……………………41000-3000万元的施工项目……………………53000-5000万元的施工项目…………………65000-1亿元的施工项目…………………71亿元以上施工项目……………………850万元以下勘察、设计、监理项目……………………950万元以上勘察、设计、监理项目…………………10100万元以下货物项目……………………11100万元以上货物项目…………………第6页共19页第5页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共19页填表说明：1、“工程名称”一栏与中标通知书中工程名称一致；2、“招标人”一栏与招标代理合同中委托单位的公章一致；3、“招标代理内容”一栏与委托合同中载明的内容一致；4、“招标代理工程中标金额”与中标通知书中载明的内容一致；5、“招标人联系人和电话”、“招标人评价意见”一栏与《福建省福建省建设项目招标代理机构管理试行办法》（闽建法[2002]148号附件2）附表的内容一致；6、附件材料中每项业绩的证明及《建设工程招标代理评价意见表》材料排放顺序同本表。第7页共19页第6页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路...
