创建二级甲等综合医院工作实施方案创建二级甲等综合性医院工作实施方案医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。我院经过多年的发展，已基本具备申报国家二级甲等医院的条件，经医院党委研究决定：从即日起正式启动创建国家二级甲等医院的工作。结合本院的实际情况，特制定如下工作实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕医院能力建设，强化细节管理，全院动员，全面提高各项工作，推进学科建设，构建和谐医院，使我院全面达到国家二级甲等医院的评审标准。通过二级甲等医院的评审及达标活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院快速、健康发展。二、目标任务1、全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、医术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，以促进医院全面、协调、可持续发展，使医院的整体实力和技术水平进入同级医院的前列。2、力争在2011年年底前通过省市医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。三、组织保证医院成立创建国家二级甲等医院工作领导小组，全面负责创建二级甲等医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建工作中的协调运作工作。组成人员如下：组长：陈林副组长：陈琪吴国辉张爱华成员：各职能、临床及医技科室的负责人领导组下设办公室（又称达标办），达标办公室由吴宁勇任主任。达标办在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的日常工作，制定全院创建二甲医院实施方案，各阶段工第1页共5页作安排及工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集汇总、整理分析各类资料信息，做好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。领导小组下设六个工作组，实行主要领导挂帅，分管领导主抓，各职能、临床及医技科室具体落实的工作责任制。（一）行政管理组组长：陈琪成员：李然戴晓丽吴沁澄雷钟文佳负责。组织机构和体制、依法执业、各项规章制度、人力资源管理，医德医风、满意度调查、文化建设、仪表仪容、医疗收费、廉政建设、服务质量、社会公益性、院务公开等。（二）医疗组组长：吴国辉成员：吴宁勇石新光李红霞骆礼琴安琪及各临床、医技科室主任负责。医疗质量医疗安全、技术水平、专科建设、应急管理（包括突发公共卫生事件及传染病防治）、病历管理等。（三）护理组组长：杨雪嫔成员：吴坤雷玲丽黄志荣彭敏王萍姜岚王苹帅国静唐明杰等负责。护理质量管理与持续改进，落实护理质量考核标准，实施各项治疗、护理措施和保障患者安全，提高护理工作质量等工作。（四）院感组组长：吕晓丽成员：临时抽调相关人员负责。院感管理，部分公共卫生及应急管理。（五）医技组组长：张爱华成员：沈沛霖陈平陈志强李江负责。临床检验，医学影像，病理质量，输血管理，药事管理等。（六）设备、财务后勤组组长：陈琪成员：陈小红蔡黔英陈志强负责。财务后勤管理，物资管理，基建管理，安全生产，基础设施建设，设备采购及维修等。（七）信息化管理组组长：张爱华成员：杨猛张永刚石新光李红霞负责：医院各项信息化管第2页共5页理工作（八）全院各临床、医技科室在医院创建领导小组统一部署下，成立创建工作小组，在科室主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性的工作按排及相关资料准备工作。（九）各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段的工作按排及要求，及时进行部署、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，做好资料收集、整理、建册归档工作。四、标准及责任分工（见附表一）五、实施步骤（一）宣传动员阶段（2010年10月—12月）1、制定创建国家二级甲等医院的实施方案，组建医院工作领导小组及相关工作机构，分解、落实工作责任范围。2、召开全院创建二级甲等医院的动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存和发展的重要意义，布置实施方案、各阶段的工作安排...
