第1页共133页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共133页一、患者入院护理流程素质要求评估准备用物接待患者填写护理记录执行医嘱整理评价服装、鞋帽整洁仪表大方举止端庄，态度和蔼可亲了解患者病情备好床单位及用物根据患者病情做好准备工作完成患者清洁护理，协助更换病员服物品准备符合患者需要，危、急、重患者得到及时救治患者/家属能够知晓护士告知入院相关的注意事项，积极配合治疗，对服务满完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理测量生命体征、身高、体重，了解患者的主诉、症状、自理能力、皮肤情况心理状况，有无导管及过敏史填写患者入院相关资料入院告知：向患者/家属介绍主管医师、责任护士、病区护士长，病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等（危重患者直接进入病房）倾听患者/家属表达自己需要及顾虑妥善安置患者于病床急诊患者：准备急救器材—安置患者—配合抢救第2页共133页第1页共133页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共133页二、患者出院护理流程素质要求评估出院准备处理相关文件出院指导征求意见出院整理服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄态度和蔼可亲患者疾病恢复情况确定出院日期，完成出院登记，通知患者或家属根据医嘱终止各种治疗和护理在体温单相应时间内填写出院时间完成出院护理记录整理出院病历，收费室结账对患者床单位进行常规终末消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行处理针对患者病情及恢复情况进行出院指导（包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式）听取患者住院期间意见及建议热情护送患者出病房（为行动不便的出院患者提供手推车送至医院门口）第3页共133页第2页共133页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共133页洗手评价三、生命体征监测技术流程素质要求评估洗手，戴口罩备齐用物病员准备测体温测脉搏、呼吸测血压整理整理患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意床单位清洁消毒符合要求服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲询问、了解患者病情、身体状况测量状态（冷热饮、剧烈活动、灌肠、坐浴、情绪波动、测量脉搏部位的皮肤情况、有无偏瘫、动静脉瘘侧肢体、术肢等）解释测量目的心理，意识状态，认知合作程度测腋温：病人自备餐巾纸血压计、听诊器手表、记录本核对、解释、注意保暖取舒适体位腋温：擦干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，5-10min后取出读取体温数整理床单位，协助病员躺卧舒适处理用物、物归原处测脉搏：患者姿势舒适，手掌向下，操作者以食指，中指，无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜，计数30s测呼吸：患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，观察呼吸频率、节律、幅度和类型等情况，计数30s患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm听诊器置于肱动脉处注气至动脉搏动音消失再升高15-30mmHg正确判断收缩压与舒张压排尽袖带余气，关闭血压计记录血压数值第4页共133页第3页共133页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共133页洗手、记录评价四、灌肠技术流程素质要求评估洗手、戴口罩准备用物病员准备灌肠观察整理了解患者病情、年龄、意识状态、认知及合作程度；有无灌肠禁忌症；肛周皮肤、黏膜情况输液架、血管钳、一次性灌肠器、根据医嘱准备灌肠溶液（浓度、剂量、温度适宜）、橡胶单、治疗巾、弯盘、便器、瓶贴、开瓶器核对、解释、嘱排尿关门窗，遮挡，注意保暖协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿橡胶单、治疗巾垫臀下，弯盘置近肛门处取出灌肠器，贴瓶贴，倒药液，接肛管，戴手套挂灌肠器（液面距肛门40-60cm）润滑肛管，排除管内空气，夹紧管子置入肛管：按要求置入合适长度固定肛管，松血管钳，溶液缓慢流入...
