第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共37页2011年ADA糖尿病诊疗标准执行纲要美国糖尿病协会王新军于文译滨州医学院附属滨州市人民医院内分泌科，滨州，256610目前糖尿病的诊断标准A1C≥6.5%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织（NationalGlycohemoglobinStandardizationProgram，NGSP）认证的方法进行。并与（DiabetesControlandComplicationsTrial，DCCT）的检测进行标化空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用75g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷有高血糖的典型症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L如无明确的高血糖症状，结果应重复检测确认。Currentcriteriaforthediagnosisofdiabetes●A1C6.5%.Thetestshouldbeper-formedinalaboratoryusingamethodthatisNationalGlycohemoglobinStan-dardizationProgram(NGSP)-certifiedandstandardizedtotheDiabetesCon-trolandComplicationsTrial(DCCT)assay●fastingplasmaglucose(FPG)126mg/dl(7.0mmol/l).Fastingisdefinedasnocaloricintakeforatleast8h,or●2-hplasmaglucose200mg/dl(11.1mmol/l)duringanoralglucosetoler-ancetest(OGTT).ThetestshouldbeperformedasdescribedbytheWorldHealthOrganization,usingaglucoseloadcontainingtheequivalentof75ganhydrousglucosedissolvedinwater●inapatientwithclassicsymptomsofhyperglycemiaorhyperglycemiccrisis,arandomplasmaglucose200mg/dl(11.1mmol/l)●intheabsenceofunequivocalhypergly-cemia,resultshouldbeconfirmedbyrepeattesting.第2页共37页第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共37页在无症状患者中进行糖尿病筛查●在无症状的成人，如超重或肥胖（BMI≥25kg/m2）并有一个以上其他糖尿病危险因素（见“2011年糖尿病诊疗标准”中的表4），应该从任何年龄开始筛查糖尿病并评估将来糖尿病的风险。对没有这些危险因素的人群，应从45岁开始筛查。（B）●如果检查结果正常，至少每3年复查一次。（E）●为筛查糖尿病或评估未来糖尿病的风险，A1C、FPG或2h75gOGTT均是适用的。（B）●对于那些已经确定未来糖尿病风险增加的人群，应该进一步评估并治疗其他心血管疾病（CVD）危险因素。（B）Testingfordiabetesinasymptomaticpatients●Testingtodetecttype2diabetesandassessriskforfuturediabetesinasymptomaticpeopleshouldbeconsideredinadultsofanyagewhoareoverweightorobese(BMI_25kg/m2)andwhohaveoneormoreadditionalriskfactorsfordiabetes(seeTable4ofthe“StandardsofMedicalCareinDiabetes—2011”).Inthosewithouttheseriskfactors,testingshouldbeginatage45years.(B)●Iftestsarenormal,repeattestingcarriedoutatleastat3-yearintervalsisreasonable.(E)●Totestfordiabetesortoassessriskoffuturediabetes,A1C,FPG,or2-h75-gOGTTareappropriate.(B)●Inthoseidentifiedwithincreasedriskforfuturediabetes,identifyand,ifappropriateappropriate,treatothercardiovasculardisease(CVD)riskfactors.(B)妊娠期糖尿病的筛查和诊断●在有危险因素的个体中，产前首次就诊时用标准的诊断标准筛查未诊断的2型糖尿病。（B）●在未知是否具有糖尿病的怀孕妇女中，在妊娠24~28周用75g2hOGTT筛查妊娠糖尿病，诊断切点见“2011年糖尿病诊疗标准”表6。（B）Detectionanddiagnosisofgestationaldiabetesmellitus(GDM)●Screenforundiagnosedtype2diabetes第3页共37页第2页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共37页atthefirstprenatalvisitinthosewithriskfactors,usingstandarddiagnosticcriteria.(B)●Inpregnantwomennotknowntohavediabetes,screenforGDMat24–28weeksofgestation,usinga75-g2-hOGTTandthediagnosticcutpointsinTable6ofthe“StandardsofMedicalCareinDiabetes—2011”.(B)●妊娠糖尿病的妇女在产后6~12周筛...
